可以
2025年江蘇常州異地能辦理門診慢特病?;加虚T診慢性病病種的參保人可按相應(yīng)流程申請門診慢性病待遇,且異地就醫(yī)申請與本地就醫(yī)申請流程一致。
(一)申請對象
- 異地長期居住人員:在異地居住6個月以上的參保人員,有資格申請辦理異地就醫(yī)及門診慢特病待遇。
- 臨時外出就醫(yī)人員:因出差、旅游等原因臨時在異地就醫(yī)的人員,也可在符合條件下申請相關(guān)待遇。
(二)申請流程
- 線上備案:使用“國家異地就醫(yī)備案”小程序或“常州醫(yī)保”微信公眾號,按提示完成備案申請。備案信息提交后,長期異地就醫(yī)備案長期有效,臨時外出就醫(yī)備案有效期為6個月。
- 線下備案:前往常州市社保中心一樓8號窗口辦理。需提供身份證、居住地派出所證明或暫住證、《常州市居民醫(yī)療保險證》或社會保障卡、代辦人身份證(如需代辦),并填寫《常州市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)審批表》(一式兩份)。
- 門診慢特病申請:患有門診慢性病病種的參保人持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的有效診斷材料,至本人戶籍或居住地所在地基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生處申請。其中高血壓、糖尿病參保患者需提供二級以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)明確診斷的病史資料和相關(guān)檢查化驗報告;其他門診慢性病參?;颊撸杼峁┤夅t(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷的病史資料和相關(guān)檢查化驗報告。
(三)待遇及結(jié)算
| 待遇類型 | 適用人群 | 結(jié)算方式 |
|---|---|---|
| 門診待遇 | 辦理異地長期居住人員備案及異地轉(zhuǎn)診人員備案的參保人員 | 可至備案地支持聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、定點(diǎn)藥店直接刷卡結(jié)算;辦理自行就醫(yī)備案的參保人員可至備案地支持聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診(限特定病費(fèi)用)直接刷卡結(jié)算 |
| 住院待遇 | 各類異地就醫(yī)參保人員 | 江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)門診和住院費(fèi)用均可直接結(jié)算;跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用也可直接結(jié)算。若未在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),需全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,再回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷 |
(四)報銷所需材料
- 基本材料:身份證、社會保障卡、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)用分類匯總清單、門診病歷或出院記錄、參保人本人銀行卡。
- 特殊材料:涉及急診或意外傷害的,需提供急診診斷證明、交通事故認(rèn)定書等。
在2025年,江蘇常州參保人員在異地能夠辦理門診慢特病。無論是長期居住異地還是臨時外出就醫(yī),都有相應(yīng)的政策支持。參保人員只需按照規(guī)定的流程進(jìn)行備案和申請,準(zhǔn)備好相關(guān)材料,就能享受異地門診慢特病的醫(yī)保待遇及結(jié)算便利。