在江西九江，可通過多方面措施預(yù)防過度服藥。公眾應(yīng)樹立正確用藥觀念，醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療與處方管理，藥品監(jiān)管部門強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管，學(xué)校和社區(qū)加強(qiáng)宣傳教育，多管齊下降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。
一、公眾層面
- 樹立正確用藥觀念：公眾要明確藥物是用于治療疾病，需在必要時(shí)按醫(yī)囑使用。不隨意聽信他人經(jīng)驗(yàn)用藥，例如不能因?yàn)猷従诱f某種感冒藥效果好，就自行買來服用，哪怕癥狀看似相似，疾病成因也可能不同。了解藥物的功效與副作用，像抗生素雖能對(duì)抗細(xì)菌感染，但過度使用會(huì)導(dǎo)致耐藥性，下次真正需要時(shí)效果變差。明白非處方藥也不能隨意加大劑量或延長(zhǎng)服用時(shí)間，例如常見的對(duì)乙酰氨基酚，過量服用可能造成肝損傷。
- 提高自我用藥管理能力：妥善保存藥品，按說明書要求存放，如有些藥品需避光、冷藏。定期清理藥箱，丟棄過期、變質(zhì)藥品，避免誤服。例如阿司匹林過期后可能分解產(chǎn)生水楊酸，增加不良反應(yīng)。用藥時(shí)仔細(xì)閱讀說明書，看清用法用量、注意事項(xiàng)等，不隨意增減劑量。若對(duì)用藥有疑問，及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師，比如同時(shí)服用多種藥物時(shí)，詢問是否存在相互作用。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面
- 加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)與管理：定期組織醫(yī)生參加合理用藥培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋最新的藥物指南、不同疾病的規(guī)范用藥方案等。例如針對(duì)高血壓治療，及時(shí)更新醫(yī)生對(duì)新型降壓藥的認(rèn)識(shí)與使用方法。建立醫(yī)生處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)不合理處方進(jìn)行分析、反饋與整改。如某醫(yī)生頻繁開具大劑量抗生素處方，經(jīng)點(diǎn)評(píng)后要求其學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)范并調(diào)整處方習(xí)慣。將合理用藥納入醫(yī)生績(jī)效考核，與獎(jiǎng)金、職稱評(píng)定掛鉤，促使醫(yī)生重視合理用藥。
- 規(guī)范診療流程與處方管理：醫(yī)生嚴(yán)格遵循診療規(guī)范，詳細(xì)詢問患者病史、過敏史等信息后再診斷用藥，避免盲目開藥。例如接診咳嗽患者，先排查是感冒、過敏還是其他疾病引起。推行電子處方系統(tǒng)，利用信息化手段進(jìn)行處方審核，如系統(tǒng)自動(dòng)提示超劑量、藥物相互作用等問題。限制門診處方量，普通疾病門診處方一般不超過 7 日用量，慢性病不超過 1 個(gè)月用量（特殊情況除外），像糖尿病患者的降糖藥，若無(wú)特殊需求，一次處方量不宜過多，減少患者囤積藥物導(dǎo)致的過度服用風(fēng)險(xiǎn)。
三、藥品監(jiān)管部門層面
- 強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管：嚴(yán)格審查藥品零售企業(yè)資質(zhì)，確保其具備合法經(jīng)營(yíng)條件，如場(chǎng)地、人員資質(zhì)等。加強(qiáng)對(duì)零售藥店的日常巡查，檢查藥品進(jìn)貨渠道是否正規(guī)、銷售記錄是否完整。例如查看藥店是否從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，是否如實(shí)登記處方藥銷售情況。嚴(yán)厲打擊違規(guī)銷售處方藥行為，對(duì)于未憑處方銷售處方藥的藥店，依法進(jìn)行處罰，如罰款、停業(yè)整頓等，以規(guī)范藥品銷售市場(chǎng)，防止患者隨意獲取本應(yīng)憑處方使用的藥物。
- 建立藥品監(jiān)測(cè)體系：收集分析藥品使用數(shù)據(jù)，通過醫(yī)院、藥店等渠道匯總藥品銷售與使用信息，監(jiān)測(cè)特定藥品的使用趨勢(shì)，若發(fā)現(xiàn)某種藥物使用量異常增加，及時(shí)調(diào)查原因。例如對(duì)精神類藥品的使用量進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，防止濫用。對(duì)可疑的過度用藥情況及時(shí)預(yù)警，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等相關(guān)單位發(fā)布預(yù)警信息，提醒其注意用藥異常情況并采取相應(yīng)措施，如要求醫(yī)院對(duì)某科室某種藥物使用量過高的情況進(jìn)行自查。
四、學(xué)校和社區(qū)層面
- 開展用藥安全宣傳教育：學(xué)校將用藥安全知識(shí)納入健康教育課程，定期授課，如講解常見藥物的正確使用方法、濫用藥物的危害等。社區(qū)組織健康講座，邀請(qǐng)醫(yī)生、藥師為居民普及合理用藥知識(shí)，可針對(duì)老年人常見的慢性病用藥進(jìn)行專題講解。利用社區(qū)宣傳欄、學(xué)校板報(bào)等張貼合理用藥海報(bào)，內(nèi)容生動(dòng)形象，如以漫畫形式展示過度服藥的不良后果，提高公眾關(guān)注度。
- 關(guān)注特殊人群用藥：學(xué)校關(guān)注學(xué)生用藥情況，若有學(xué)生因病需在校服藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑監(jiān)督執(zhí)行，避免錯(cuò)服、多服。社區(qū)對(duì)老年人、慢性病患者等特殊人群進(jìn)行用藥指導(dǎo)與隨訪，了解其用藥困難與問題。例如社區(qū)志愿者定期上門看望高血壓老人，檢查其藥品服用是否正確，是否存在自行加量等情況，若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
預(yù)防過度服藥需公眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品監(jiān)管部門、學(xué)校和社區(qū)共同努力，從樹立正確觀念、規(guī)范診療與銷售、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與宣傳等多方面入手，營(yíng)造安全合理的用藥環(huán)境，保障公眾健康。
