截至2025年,阿壩州共有15家婦產(chǎn)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,覆蓋州級(jí)、縣級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),提供孕產(chǎn)期保健、分娩及婦科疾病治療服務(wù),醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)及參保類型差異化執(zhí)行。
阿壩州婦產(chǎn)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系以阿壩州婦幼保健院為核心,聯(lián)合汶川縣人民醫(yī)院、理縣藏醫(yī)院等區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成覆蓋全州的婦產(chǎn)科服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。參保人員可選擇不同等級(jí)醫(yī)院享受報(bào)銷政策,州級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為70%-80%,縣級(jí)醫(yī)院80%-85%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可達(dá)90%以上。具體醫(yī)院名單及服務(wù)范圍如下:
(一)州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院
阿壩州婦幼保健院
地址:馬爾康市達(dá)薩街59號(hào)
等級(jí):二級(jí)甲等
特色:全州孕產(chǎn)婦危重癥救治中心,提供產(chǎn)前篩查、無(wú)痛分娩及產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)。
醫(yī)保政策:職工醫(yī)保報(bào)銷80%,居民醫(yī)保報(bào)銷75%。
阿壩州人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
地址:馬爾康市雪域街35號(hào)
等級(jí):三級(jí)乙等
特色:開展高危妊娠管理、婦科腫瘤手術(shù)及生殖內(nèi)分泌治療。
醫(yī)保政策:職工醫(yī)保報(bào)銷75%,居民醫(yī)保報(bào)銷70%。
(二)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 所在縣市 | 服務(wù)范圍 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 特色科室 |
|---|---|---|---|---|
| 汶川縣人民醫(yī)院 | 汶川縣 | 順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、婦科炎癥治療 | 居民醫(yī)保85% | 產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù) |
| 理縣藏醫(yī)院 | 理縣 | 中西醫(yī)結(jié)合保胎、產(chǎn)后調(diào)理 | 居民醫(yī)保88% | 民族醫(yī)藥婦產(chǎn)科 |
| 茂縣人民醫(yī)院 | 茂縣 | 產(chǎn)前診斷、新生兒窒息復(fù)蘇 | 職工醫(yī)保82% | 新生兒科聯(lián)合診療 |
| 松潘縣婦幼保健院 | 松潘縣 | 孕產(chǎn)婦健康管理、計(jì)劃生育 | 居民醫(yī)保85% | 遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù) |
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
馬爾康鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
服務(wù):基礎(chǔ)產(chǎn)檢、孕期健康教育
報(bào)銷比例:居民醫(yī)保90%
若爾蓋縣紅星衛(wèi)生院
服務(wù):低風(fēng)險(xiǎn)分娩、產(chǎn)后訪視
報(bào)銷比例:居民醫(yī)保92%
九寨溝縣漳扎鎮(zhèn)衛(wèi)生院
服務(wù):孕早期建檔、疫苗接種指導(dǎo)
報(bào)銷比例:居民醫(yī)保90%
阿壩州醫(yī)保政策對(duì)異地安置參保人員開放跨省結(jié)算,但需提前備案。定點(diǎn)醫(yī)院中,阿壩州婦幼保健院與汶川縣人民醫(yī)院同時(shí)承擔(dān)全州危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)工作。參保人員需持社保卡就診,部分醫(yī)院支持電子憑證激活。具體報(bào)銷額度以當(dāng)年醫(yī)保目錄為準(zhǔn),建議就診前通過(guò)阿壩州醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線查詢最新政策。
該體系通過(guò)分級(jí)診療優(yōu)化資源配置,基層機(jī)構(gòu)側(cè)重基礎(chǔ)保健,上級(jí)醫(yī)院聚焦復(fù)雜病例,確保醫(yī)療資源高效利用。參保人員可根據(jù)病情選擇合適機(jī)構(gòu),同時(shí)享受醫(yī)保基金對(duì)孕產(chǎn)婦健康管理的專項(xiàng)補(bǔ)貼。