0-3歲是自閉癥早期篩查的關(guān)鍵窗口期
自閉癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防需結(jié)合遺傳與環(huán)境因素，通過孕期保健、早期篩查、環(huán)境優(yōu)化及家庭支持等多維度措施降低風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)蒙古錫林郭勒盟可依托區(qū)域醫(yī)療資源，建立三級(jí)預(yù)防體系，重點(diǎn)關(guān)注高危人群的孕前干預(yù)與兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)。
（一）孕期健康管理
遺傳咨詢與疾病篩查
針對(duì)家族中有自閉癥史或遺傳代謝疾病史的夫婦，建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè)與攜帶者篩查。
孕期通過無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺排除染色體異常（如15q11-13區(qū)域重復(fù)/缺失）。
環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
避免接觸重金屬（如鉛、汞）、農(nóng)藥及空氣污染物，牧區(qū)需注意飲用水源與牧草污染監(jiān)測(cè)。
控制孕期感染（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒），接種疫苗并減少高密度人群暴露。
營(yíng)養(yǎng)與生活方式
補(bǔ)充葉酸（每日400μg）及Omega-3脂肪酸，降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律作息，避免吸煙、飲酒及過度應(yīng)激狀態(tài)。
（二）兒童早期發(fā)育監(jiān)測(cè)
標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具應(yīng)用
采用《蒙古語(yǔ)版幼兒自閉癥篩查量表》（M-CHAT/R）對(duì)18-24個(gè)月兒童進(jìn)行普篩。
高危兒童（早產(chǎn)、低體重）每3個(gè)月進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，記錄社交互動(dòng)、語(yǔ)言及刻板行為表現(xiàn)。
表1：錫林郭勒盟兒童自閉癥篩查工具對(duì)比
篩查工具 適用年齡 評(píng)估內(nèi)容 靈敏度 M-CHAT/R 16-30個(gè)月 社交反應(yīng)、眼神交流 85% CARS量表 2-12歲 行為嚴(yán)重程度分級(jí) 90% 幼兒發(fā)育里程碑表 0-3歲 語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知能力 78% 高危群體定向干預(yù)
對(duì)有兄弟姐妹患自閉癥的新生兒，提供每月1次的早期行為觀察指導(dǎo)。
牧區(qū)兒童可通過移動(dòng)醫(yī)療車定期訪問盟中心醫(yī)院發(fā)育行為科。
（三）社會(huì)支持與環(huán)境優(yōu)化
家庭養(yǎng)育指導(dǎo)
開展家長(zhǎng)培訓(xùn)課程，強(qiáng)化親子互動(dòng)技巧（如共同注意訓(xùn)練、情緒回應(yīng)）。
推廣“結(jié)構(gòu)化教學(xué)法”（TEACCH），幫助兒童建立規(guī)律生活節(jié)奏。
社區(qū)資源整合
在錫林浩特市、二連浩特市設(shè)立自閉癥早期干預(yù)中心，提供免費(fèi)語(yǔ)言治療與感統(tǒng)訓(xùn)練。
牧區(qū)學(xué)校配備雙語(yǔ)（漢語(yǔ)-蒙古語(yǔ)）特教教師，減少文化適應(yīng)障礙。
政策保障
將自閉癥篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)包，覆蓋全盟0-6歲兒童。
對(duì)低收入家庭干預(yù)費(fèi)用給予財(cái)政補(bǔ)貼，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
自閉癥預(yù)防的核心在于降低可調(diào)控風(fēng)險(xiǎn)因素并最大化早期干預(yù)效能。內(nèi)蒙古錫林郭勒盟需結(jié)合地域特點(diǎn)，構(gòu)建“家庭-社區(qū)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)”聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，通過科學(xué)篩查、定向支持與文化適配性措施，為兒童神經(jīng)發(fā)育健康提供系統(tǒng)性保障。
