3家二甲及以上醫(yī)院、1家三甲???/strong>
2025年云浮地區(qū)可開展心血管疾病診療且納入醫(yī)保定點范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括三級甲等綜合醫(yī)院與二級甲等醫(yī)院,覆蓋冠心病、高血壓、心力衰竭等常見病診療及介入手術(shù)等高端醫(yī)療服務(wù)。
一、核心定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
云浮市人民醫(yī)院(三級甲等)
心血管內(nèi)科為云浮市醫(yī)學(xué)重點??疲鋫滹w利浦大型C臂、主動脈內(nèi)球囊反搏機(jī)等先進(jìn)設(shè)備,可開展冠狀動脈造影、支架植入等介入手術(shù)。該院與南方醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),實現(xiàn)疑難病例多學(xué)科協(xié)作診療。云城區(qū)人民醫(yī)院(二級甲等)
與南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院建立心血管??坡?lián)盟,重點開展高血壓、心律失常等慢性病管理。設(shè)24小時胸痛急救綠色通道,配備動態(tài)心電圖監(jiān)測系統(tǒng)。新興縣人民醫(yī)院(二級甲等)
基礎(chǔ)心血管疾病診療機(jī)構(gòu),擅長心力衰竭藥物調(diào)整及康復(fù)指導(dǎo),提供門診特殊病種醫(yī)保即時結(jié)算服務(wù)。
二、服務(wù)對比與選擇指南
| 對比維度 | 云浮市人民醫(yī)院 | 云城區(qū)人民醫(yī)院 | 新興縣人民醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 診療范圍 | 急性心梗介入治療、心臟起搏器植入 | 慢性病管理、胸痛急救 | 基礎(chǔ)藥物調(diào)整、康復(fù)治療 |
| 醫(yī)保報銷比例 | 住院85%、門特75% | 住院80%、門特70% | 住院75%、門特65% |
| 特色服務(wù) | 遠(yuǎn)程會診、心臟重癥監(jiān)護(hù)室 | 動態(tài)心電圖家庭監(jiān)測 | 中醫(yī)心血管康復(fù)聯(lián)合診療 |
| 年接診量 | 2.1萬人次 | 0.8萬人次 | 0.5萬人次 |
三、醫(yī)保使用須知
報銷憑證
持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就診,意外傷害患者需額外提交《意外傷害自述承諾書》。介入手術(shù)等特殊治療須提前辦理備案手續(xù)。轉(zhuǎn)診規(guī)則
經(jīng)云浮市人民醫(yī)院確診需跨市治療的復(fù)雜病例,通過廣東省醫(yī)保服務(wù)平臺辦理電子轉(zhuǎn)診可提升10%報銷比例。藥品目錄
涵蓋阿托伐他汀、氯吡格雷等127種心血管常用藥,生物制劑類新型抗凝藥需申請?zhí)厥庥盟帉徟?/p>
云浮地區(qū)心血管疾病患者選擇醫(yī)保定點醫(yī)院時,建議根據(jù)疾病嚴(yán)重程度分級就診。急診患者可就近選擇具備胸痛中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu),慢性病患者優(yōu)先考慮配備動態(tài)監(jiān)測設(shè)備的醫(yī)院。需注意非定點機(jī)構(gòu)的急診費用可事后申請零星報銷,但非急診治療不予賠付。特殊病種患者建議定期在固定醫(yī)院復(fù)診以累積年度報銷額度。