3月1日-31日、9月1日-30日
2025年安徽六安特殊病種的申請(qǐng)時(shí)間分為集中申報(bào)期與日常受理期，需根據(jù)病種類型和參保類別選擇辦理時(shí)段。
一、辦理時(shí)間安排
集中申報(bào)期
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：每年3月1日-31日、9月1日-30日
- 職工醫(yī)保：全年工作日均可提交材料，但審核周期集中在5月、11月
- 新農(nóng)合：需在住院治療前30天提交材料，審核通過(guò)后次月生效
特殊情形
- 惡性腫瘤、器官移植等急重癥，支持即時(shí)申報(bào)，審核通過(guò)后當(dāng)月生效
- 罕見病目錄內(nèi)病種（如血友病、漸凍癥），可跨年度補(bǔ)申請(qǐng)，追溯期最長(zhǎng)12個(gè)月
二、申請(qǐng)流程與材料
材料清單
材料類型 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 職工醫(yī)保 新農(nóng)合 身份證明 社保卡/身份證 社?？?/td> 合作醫(yī)療證 病歷資料 二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明 三甲醫(yī)院病理報(bào)告 縣級(jí)醫(yī)院檢查報(bào)告 申請(qǐng)表 《門診慢特病審批表》 《特殊病種待遇申請(qǐng)表》 《新型農(nóng)村合作醫(yī)療審批表》 其他 近期化驗(yàn)單（3個(gè)月內(nèi)） 治療方案（需醫(yī)院蓋章） 村委會(huì)證明 辦理渠道
- 線下：醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/li>
- 線上：皖事通APP“醫(yī)保服務(wù)”模塊、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)（跨省異地備案）
三、待遇生效規(guī)則
時(shí)效性
- 集中期申請(qǐng)：審核通過(guò)后次月1日生效
- 日常申請(qǐng)：材料齊全者15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
- 追溯報(bào)銷：惡性腫瘤等病種確診前6個(gè)月的合規(guī)費(fèi)用可補(bǔ)報(bào)
待遇周期
病種類型 待遇有效期 續(xù)期要求 高血壓/糖尿病 3年 每年提交用藥記錄 惡性腫瘤 5年 無(wú)需重復(fù)申請(qǐng) 尿毒癥 長(zhǎng)期 每2年復(fù)檢
特殊病種的申請(qǐng)時(shí)間與待遇規(guī)則直接關(guān)聯(lián)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷效率，建議優(yōu)先選擇集中申報(bào)期提交材料，同時(shí)關(guān)注皖事通APP的審核進(jìn)度通知。未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)的，可憑急診證明或跨年度醫(yī)療票據(jù)申請(qǐng)補(bǔ)辦，最大限度保障參保權(quán)益。
