28.6 mmol/L

中年人晚上血糖達(dá)到28.6 mmol/L，高度提示可能患有糖尿病。正?？崭寡菓?yīng)低于6.1 mmol/L，而隨機(jī)血糖超過11.1 mmol/L即可診斷為糖尿病。如此高的血糖水平需立即就醫(yī)，以避免急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒。

一、血糖水平解讀

1. 正常血糖范圍

   • 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
   • 餐后2小時(shí)血糖：≤7.8 mmol/L

2. 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

   • 空腹血糖≥7.0 mmol/L
   • 餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L
   • 隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L

3. 高血糖風(fēng)險(xiǎn)

   28.6 mmol/L遠(yuǎn)超正常與糖尿病診斷閾值，表明血糖控制極差，需緊急處理。

二、糖尿病的類型與特點(diǎn)

1. 1型糖尿病

   自身免疫性疾病，多發(fā)于青少年，需終身胰島素治療。

2. 2型糖尿病

   最常見類型，多發(fā)于中老年人，與肥胖、不良生活方式相關(guān)，可采用口服藥物或胰島素治療。

3. 其他類型糖尿病

   包括妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病等，需根據(jù)具體情況制定治療方案。

三、高血糖的危害

1. 急性并發(fā)癥

   • 糖尿病酮癥酸中毒：高血糖導(dǎo)致代謝紊亂，危及生命。
   • 高滲性高血糖狀態(tài)：嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙，需緊急處理。

2. 慢性并發(fā)癥

   • 心血管疾病：增加心臟病、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
   • 腎臟病變：導(dǎo)致慢性腎衰竭。
   • 視網(wǎng)膜病變：引起視力下降甚至失明。
   • 神經(jīng)病變：導(dǎo)致四肢麻木、疼痛。

四、血糖管理的重要性

1. 飲食控制

   均衡膳食，控制碳水化合物攝入，避免高糖、高脂食物。

2. 運(yùn)動(dòng)管理

   定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于血糖控制。

3. 藥物治療

   根據(jù)醫(yī)生建議，使用口服降糖藥或胰島素。

4. 定期監(jiān)測(cè)

   定期測(cè)量血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案。

五、就醫(yī)建議

1. 立即就醫(yī)

   血糖28.6 mmol/L屬嚴(yán)重高血糖，需立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。

2. 全面檢查

   醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)病史詢問、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，如糖化血紅蛋白、腎功能等。

3. 制定治療計(jì)劃

   根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化治療方案，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等。

通過科學(xué)的血糖管理，可有效控制糖尿病，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。中年人應(yīng)重視血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高血糖問題。