既往病史資料、特殊病種審批表、醫(yī)保手冊(cè)及相關(guān)身份證明
2025年青海玉樹申請(qǐng)門診特殊病種需提交完整的醫(yī)療證明和審批材料，包括由二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病史資料及醫(yī)保審核表格，具體流程和材料要求需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策調(diào)整。
（一）基礎(chǔ)材料
病史資料
- 出院記錄、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告等能證明病情的原始醫(yī)療文件。
- 需提供近三個(gè)月內(nèi)的就醫(yī)記錄，確保病情描述的時(shí)效性。
審批表格
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》或《特殊病種門診審批單》，由主治以上職稱醫(yī)師填寫并簽字。
- 表格需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，一式兩份提交。
（二）身份與醫(yī)保憑證
參保人身份證明
- 醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供代辦人身份證及關(guān)系證明（如戶口本）。
醫(yī)保相關(guān)材料
《醫(yī)保手冊(cè)》或參保憑證，首次申請(qǐng)需在每季度末月15日前提交。
（三）流程對(duì)比與注意事項(xiàng)
| 項(xiàng)目 | 青海玉樹要求 | 通用要求參考 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院等級(jí) | 二級(jí)以上綜合性或?qū)？漆t(yī)院 | 部分省市接受一級(jí)醫(yī)院初審 |
| 申請(qǐng)時(shí)間 | 季度末月15日前截止 | 全年滾動(dòng)受理（如北京） |
| 病史時(shí)效 | 近三個(gè)月內(nèi)記錄 | 部分省市要求半年內(nèi) |
特殊病種申請(qǐng)需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交，審批通過(guò)后可享受門診治療按住院比例報(bào)銷的待遇。材料務(wù)必真實(shí)完整，避免因遺漏延誤審批進(jìn)度。
