3.2萬名兒童已接受ASD篩查，確診干預(yù)率100%。
山東威海通過早期篩查、家庭干預(yù)、社區(qū)支持和政策保障等多層次措施，構(gòu)建了覆蓋全周期的ASD預(yù)防體系，有效降低發(fā)病風(fēng)險、減輕癥狀程度，提升患兒生活質(zhì)量與社會融入能力。
一、公共衛(wèi)生措施
威海市自2022年起全面推行0-6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)項目，建立“初篩—復(fù)篩—轉(zhuǎn)介—診斷—干預(yù)—隨訪”閉環(huán)工作機制，確保“應(yīng)篩盡篩、應(yīng)治盡治”。市婦幼保健院牽頭，聯(lián)合各級婦幼保健院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，累計為3.2萬名兒童提供ASD、多動癥等發(fā)育障礙篩查，確診干預(yù)率100%。篩查內(nèi)容包括發(fā)育預(yù)警征、孤獨癥診斷工具及干預(yù)服務(wù)規(guī)范，培訓(xùn)專業(yè)人員130余名，形成以市婦幼保健院為龍頭、區(qū)市指導(dǎo)中心為支柱、托育機構(gòu)社區(qū)家庭為基礎(chǔ)的三級照護網(wǎng)絡(luò)。
新生兒篩查
對新生兒開展甲狀腺功能、聽力、眼病等代謝性疾病篩查，及早發(fā)現(xiàn)高危因素。對早產(chǎn)兒、窒息、顱內(nèi)出血等高危兒專案管理，定期監(jiān)測與干預(yù)，減少不利影響。早期干預(yù)
對篩查陽性兒童實施應(yīng)用行為分析、語言言語療法、作業(yè)治療等科學(xué)干預(yù)，顯著改善社交溝通、行為刻板等癥狀。社區(qū)監(jiān)測
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期隨訪，動態(tài)評估兒童發(fā)育狀況，及時轉(zhuǎn)診至定點機構(gòu)，確保干預(yù)連續(xù)性。
篩查階段 | 主要內(nèi)容 | 實施機構(gòu) | 目標(biāo)人群 |
|---|---|---|---|
初篩 | 發(fā)育預(yù)警征、行為觀察 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院 | 0-6歲兒童 |
復(fù)篩 | 專項評估量表、家長問卷 | 區(qū)市婦幼保健院 | 初篩陽性兒童 |
診斷評估 | 診斷工具、多學(xué)科會診 | 市婦幼保健院、定點醫(yī)院 | 復(fù)篩陽性兒童 |
干預(yù)康復(fù) | 行為療法、語言訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練 | 定點康復(fù)機構(gòu)、特殊教育學(xué)校 | 確診ASD兒童 |
隨訪服務(wù) | 發(fā)育監(jiān)測、家庭指導(dǎo) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭醫(yī)生 | 所有干預(yù)兒童 |
二、家庭支持與教育
威海市通過家長培訓(xùn)、家庭環(huán)境優(yōu)化和親子互動指導(dǎo)，提升家庭干預(yù)能力，營造科學(xué)育兒氛圍。春苗雨露等專業(yè)機構(gòu)為家長提供溝通技巧、行為管理、心理調(diào)適等系統(tǒng)培訓(xùn)，幫助家長建立結(jié)構(gòu)化家庭環(huán)境，運用正面反饋和獎勵機制，改善兒童行為問題。
家長培訓(xùn)
開設(shè)溝通技巧課程，教授使用直接簡明語言、圖表輔助、避免隱喻等方法；組織傾聽觀察訓(xùn)練，幫助家長理解兒童非語言信號；指導(dǎo)建立日常例行程序和可視化圖表，增強兒童安全感和規(guī)則意識。家庭環(huán)境優(yōu)化
建議家長降低期望值，接受兒童獨特性；調(diào)整家庭物理環(huán)境，減少刺激源；設(shè)置安靜學(xué)習(xí)區(qū)和互動游戲區(qū)，促進感官統(tǒng)合與社交能力發(fā)展。親子互動
鼓勵家長參與桌面教學(xué)、游戲互動，通過共同活動增進情感聯(lián)結(jié)；引導(dǎo)家長使用代幣管制等行為干預(yù)技術(shù)，強化積極行為，減少問題行為。
干預(yù)方向 | 具體措施 | 實施主體 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
溝通能力 | 語言訓(xùn)練、圖片交換系統(tǒng) | 家長、康復(fù)師 | 提升表達與理解能力 |
行為管理 | 正面強化、代幣管制 | 家長、特教老師 | 減少刻板行為，增強適應(yīng)力 |
情感聯(lián)結(jié) | 親子游戲、共同活動 | 家庭成員 | 增進信任，減少焦慮 |
心理支持 | 家長互助小組、心理咨詢 | 社工、心理咨詢師 | 緩解家長壓力，提升干預(yù)信心 |
三、社會與政策支持
威海市出臺多項政策保障措施，對ASD兒童康復(fù)訓(xùn)練給予最高年補助1.8萬元，0-12歲兒童每月送訓(xùn)補貼400元；采取“機構(gòu)+社區(qū)+家庭”模式每年補助5000元，并發(fā)放1200元送訓(xùn)補助。殘聯(lián)、民政、教育、衛(wèi)健等多部門協(xié)作，整合康復(fù)機構(gòu)、特殊教育學(xué)校、社會組織等資源，構(gòu)建全方位支持網(wǎng)絡(luò)。
政策保障
對持有殘疾證或診斷證明的0-17歲殘疾兒童，提供康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配、手術(shù)救助等補貼；0-6歲疑似殘疾兒童復(fù)篩補助300元；聽力遺傳基因檢測免費。申請流程便捷，支持線上線下辦理。社會資源整合
春苗雨露、如康家園等定點機構(gòu)提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)；特殊教育學(xué)校開展融合教育；社工組織、志愿者團隊舉辦戶外拓展、科普講座、風(fēng)箏DIY等活動，促進社會融合。多部門協(xié)作
衛(wèi)健部門負責(zé)篩查干預(yù)，教育部門推進融合教育，殘聯(lián)落實救助政策，民政部門培育社會組織，社區(qū)開展關(guān)愛活動，形成“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與”的工作格局。
支持類型 | 具體內(nèi)容 | 責(zé)任部門 | 受益對象 |
|---|---|---|---|
經(jīng)濟補助 | 康復(fù)訓(xùn)練補貼、送訓(xùn)補貼 | 殘聯(lián)、財政 | 0-17歲ASD兒童家庭 |
康復(fù)服務(wù) | 機構(gòu)訓(xùn)練、家庭指導(dǎo)、輔具適配 | 衛(wèi)健、殘聯(lián)、康復(fù)機構(gòu) | 確診ASD兒童 |
教育支持 | 融合教育、特教學(xué)校 | 教育部門 | 學(xué)齡ASD兒童 |
社會融入 | 社區(qū)活動、志愿者服務(wù) | 民政、社區(qū)、社會組織 | ASD兒童及家庭 |
威海市通過科學(xué)篩查、家庭賦能、政策扶持和社會關(guān)愛，為ASD兒童筑起堅實防線，不僅顯著改善兒童發(fā)育水平，更推動全社會形成理解、接納、支持的友好氛圍，為每一個“星星的孩子”點亮成長之路。