15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
申請門診特殊病種需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷材料、病史記錄及申請表，具體要求需根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策調(diào)整。
（一、申請主體資格與基礎(chǔ)材料
身份證明：需提供申請人身份證原件及復(fù)印件，委托代辦的需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證：有效醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證，確保參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
居住證明：非本地戶籍者需提交居住證或戶籍關(guān)系證明，異地安置人員需提供備案材料。
（二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，需包含疾病名稱、分期/分型、治療方案，并加蓋醫(yī)院公章。
病史資料：近2年內(nèi)住院病歷、檢查報(bào)告、用藥記錄（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料），慢性病需提供連續(xù)診療記錄。
特殊病種附加材料：如惡性腫瘤需病理確診報(bào)告，尿毒癥需透析記錄，器官移植需手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
（三、申請流程與表格說明
| 對(duì)比項(xiàng) | 線下提交 | 線上提交 |
|---|---|---|
| 材料形式 | 原件及復(fù)印件（A4紙裝訂） | 掃描件（PDF或JPG格式，≤5MB） |
| 申請渠道 | 醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span> | 福建省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“閩政通”APP |
| 審核時(shí)限 | 15個(gè)工作日 | 10個(gè)工作日 |
| 結(jié)果通知 | 短信或電話通知 | 系統(tǒng)消息推送 |
（四、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明需為近6個(gè)月內(nèi)出具，病史資料需覆蓋連續(xù)12個(gè)月。
病種范圍：需符合福建省公布的門診特殊病種目錄（如2025年新增“罕見病用藥保障病種”）。
復(fù)審機(jī)制：審核未通過者可10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充材料或申請復(fù)核。
材料完整性與準(zhǔn)確性直接影響審核結(jié)果，建議提前與定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span>或三明市醫(yī)保局確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因格式或時(shí)效問題延誤申請。