3-5個工作日
2025年四川內(nèi)江辦理特殊門診需準備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷材料、申請表四類核心文件,具體要求根據(jù)參保類型(城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民)及病種范圍存在差異,建議提前通過“內(nèi)江醫(yī)保”微信公眾號或線下窗口核對清單。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
未成年人需提供戶口簿原件及戶主頁、本人頁復(fù)印件。
外籍人員需提交護照或居留證原件及復(fù)印件。
醫(yī)保參保憑證
有效期內(nèi)的社會保障卡或電子醫(yī)保憑證(需激活并綁定內(nèi)江醫(yī)保賬戶)。
城鎮(zhèn)職工參保需提供單位蓋章的《參保繳費證明》,城鄉(xiāng)居民參保需提供近6個月繳費記錄。
二、醫(yī)療診斷材料
病種認定文件
二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章,明確病名及病情嚴重程度)。
與申請病種相關(guān)的住院病歷(首次申請需提供近2年內(nèi)完整病歷,復(fù)審可提供近1年記錄)。
檢查報告單(如CT、MRI、病理報告等,需體現(xiàn)關(guān)鍵指標)。
特殊病種附加材料
慢性腎功能衰竭:需提供近3個月腎功能檢測報告及透析記錄。
惡性腫瘤:需附病理診斷報告及放化療方案說明。
器官移植術(shù)后:需提交手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
三、申請表及審核文件
《特殊門診待遇申請表》
需由就診醫(yī)院???/span>醫(yī)生填寫并簽字,醫(yī)保科審核蓋章。
表格可通過“內(nèi)江市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”下載或線下醫(yī)保服務(wù)點領(lǐng)取。
材料真實性承諾書
申請人簽字確認材料真實性,虛假申報將取消資格并追責(zé)。
四、不同參保類型材料對比
| 對比項 | 城鎮(zhèn)職工參保 | 城鄉(xiāng)居民參保 |
|---|---|---|
| 繳費證明 | 單位蓋章的參保繳費證明 | 近6個月電子繳費記錄截圖 |
| 病歷要求 | 首次申請需2年內(nèi)完整病歷 | 首次申請需1年內(nèi)完整病歷 |
| 審核時限 | 3個工作日 | 5個工作日 |
| 待遇生效日 | 審核通過次月起 | 審核通過后第3個月起 |
五、辦理流程與注意事項
線上預(yù)審
通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳材料電子版,預(yù)審通過后攜帶原件現(xiàn)場核驗。
現(xiàn)場提交
內(nèi)江市醫(yī)保中心或各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)窗口辦理,工作日9:00-17:00受理。
結(jié)果查詢
審核結(jié)果通過短信或“內(nèi)江醫(yī)保”公眾號推送,通過后憑醫(yī)保卡在定點醫(yī)院享受待遇。
特殊門診待遇自審核通過后生效,有效期1年,期滿需重新申請。材料不全者可當場補正,逾期未補視為放棄。建議提前咨詢0832-12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認細節(jié)。