天津醫(yī)保門特針對不同疾病有不同申請條件,糖尿病需確診且有天津居民醫(yī)保資格等;肺心病、偏癱、癌癥等申請時需按要求提供對應材料
天津醫(yī)保門特是為特殊疾病或治療項目提供額外保障與報銷的政策。不同疾病申請門特的條件和所需材料有所不同。下面將詳細介紹幾種常見疾病的申請條件及所需材料。
(一)糖尿病
- 確診要求:需由醫(yī)院的內分泌科、代謝科或者糖尿病??拼_診為糖尿病患者。
- 醫(yī)保資格:具備天津市居民醫(yī)保資格或者參保單位的農村合作醫(yī)療保險資格。
- 申請流程:憑糖尿病診斷證明和醫(yī)保相關證件(社保卡等)進行申請,由醫(yī)生開立申請表,且要滿足國家或地方醫(yī)保對門特的審批標準,一般要求患者病情穩(wěn)定,需要長期治療,并且必須在指定醫(yī)療機構進行門診治療(一般不包括住院治療)。
- 所需材料:專家填寫門診特殊病種登記審批表;本年內空腹血糖、糖化血紅蛋白(或餐后2小時血糖)報告原件、復印件;門診病歷皮和內容原件、復印件;病人本人醫(yī)??ǎ蝗舭肽陜茸∵^院的病人,需到門診醫(yī)務科復印出院小結、空腹血糖、糖化血紅蛋白(或餐后2小時血糖),到內分泌科請專家鑒定。
(二)肺心病
- 所需材料:專家填寫門診特殊病種登記審批表;超聲心動、心電圖、肺部CT或胸片、出院小結復印件(若病人未住院,需復印門診病歷皮和內容);病人本人醫(yī)??ā?/li>
(三)偏癱
- 所需材料:專家填寫門診特殊病種登記審批表;本年內CT或核磁報告原件、復印件;門診病歷皮和內容原件、復印件;病人本人醫(yī)???。備注:半年內住過院的病人到門診醫(yī)務科復印出院小結、CT或核磁報告,到神經科專家鑒定。
(四)癌癥
- 所需材料:專家填寫門診特殊病種登記審批表;復印病歷報告、出院小結(到門診醫(yī)務科);病人本人醫(yī)???。
以下是幾種疾病申請門特所需材料的對比表格:
| 疾病種類 | 所需材料 |
|---|---|
| 糖尿病 | 專家填寫門診特殊病種登記審批表、本年內空腹血糖等報告原件及復印件、門診病歷皮和內容原件及復印件、醫(yī)??ǎ肽陜茸≡盒桀~外復印出院小結等并內分泌科鑒定 |
| 肺心病 | 專家填寫門診特殊病種登記審批表、超聲心動等檢查及出院小結復印件(未住院復印門診病歷)、醫(yī)???/td> |
| 偏癱 | 專家填寫門診特殊病種登記審批表、本年內CT或核磁報告原件及復印件、門診病歷皮和內容原件及復印件、醫(yī)??ǎ肽陜茸≡盒桀~外復印出院小結等并神經科鑒定 |
| 癌癥 | 專家填寫門診特殊病種登記審批表、復印病歷報告、出院小結、醫(yī)???/td> |
天津醫(yī)保門特為患有特殊疾病的患者提供了重要的保障。了解不同疾病的申請條件和所需材料,有助于患者順利申請門特待遇,減輕醫(yī)療費用負擔。在申請過程中,患者應嚴格按照要求準備材料,確保申請的順利進行。