2025年海南保亭門診特病辦理需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請門診特殊疾病待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表格及醫(yī)保憑證等材料，經(jīng)審核通過后即可享受相關(guān)報(bào)銷政策。
（一）基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
（二）醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級以上醫(yī)院出具的門診病歷、住院病歷（含出院小結(jié)）。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等輔助檢查結(jié)果（如CT、MRI）。
專項(xiàng)證明
醫(yī)院蓋章的疾病診斷證明書（需明確標(biāo)注符合海南省門診特病病種范圍）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 門診病歷 | 近1年內(nèi)記錄，體現(xiàn)病史及治療方案 | 1年 |
| 病理報(bào)告 | 需由三甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出具 | 長期有效 |
| 疾病診斷證明書 | 加蓋醫(yī)院公章，醫(yī)師簽名 | 3個(gè)月 |
（三）申請與審批材料
申請表格
填寫《海南省門診特殊疾病待遇認(rèn)定申請表》（保亭醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?。
附加材料
罕見病或特殊病例需提供專家會(huì)診意見或省級醫(yī)院復(fù)核報(bào)告。
（四）其他可能需要的材料
轉(zhuǎn)診證明
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表（由保亭縣級醫(yī)院開具）。
復(fù)查材料
部分病種（如惡性腫瘤）需提交近期復(fù)查報(bào)告（6個(gè)月內(nèi)）。
辦理流程通常需10-15個(gè)工作日，審核通過后待遇自次月起生效。建議提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤審批。門診特病政策可能隨醫(yī)保目錄調(diào)整，可通過保亭醫(yī)保局窗口或官網(wǎng)查詢最新要求。