0-3歲是自閉癥譜系障礙（ASD）早期識別與干預(yù)的黃金窗口期。
在吉林長春地區(qū)，預(yù)防ASD需結(jié)合醫(yī)學(xué)篩查、環(huán)境優(yōu)化、家庭支持及政策保障等多維度措施，重點關(guān)注高危因素兒童的早期發(fā)育監(jiān)測與科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)，同時提升公眾對ASD早期癥狀的認(rèn)知水平，以降低漏診率并改善預(yù)后。
一、加強(qiáng)早期篩查與監(jiān)測
定期發(fā)育評估
建議長春市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將ASD篩查納入兒童常規(guī)體檢項目，使用標(biāo)準(zhǔn)化工具（如M-CHAT/R量表）對18-24月齡兒童進(jìn)行初篩，陽性者轉(zhuǎn)介至?？?/span>醫(yī)院進(jìn)行診斷性評估。
對比表格：常用ASD篩查工具篩查工具名稱 適用年齡 敏感度 特異度 實施場景 M-CHAT/R 16-30月 87% 94% 社區(qū)體檢 CARS 2歲以上 92% 90% 專科門診 ADOS-2 1歲以上 95% 98% 診斷金標(biāo)準(zhǔn) 高危兒童追蹤管理
對有家族史、早產(chǎn)、孕期感染史等高危因素的嬰幼兒，建立長春市專項健康檔案，每3-6個月進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育復(fù)評，結(jié)合腦電圖或基因檢測輔助診斷。
二、優(yōu)化孕期及嬰幼兒環(huán)境
孕期保健強(qiáng)化
避免母親接觸重金屬（如鉛、汞）、農(nóng)藥殘留及空氣污染物，長春市可推廣孕期營養(yǎng)指導(dǎo)與心理健康篩查，降低環(huán)境毒素暴露風(fēng)險。
對比表格：ASD相關(guān)風(fēng)險因素風(fēng)險類別 具體因素 風(fēng)險提升幅度 預(yù)防措施 生物學(xué)因素 早產(chǎn)（<32周） 1.5-3倍 加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù) 環(huán)境暴露 多環(huán)芳烴（PM2.5主要成分） 2.1倍 減少冬季燃煤污染 遺傳因素 一級親屬患病 10-20倍 遺傳咨詢與生育指導(dǎo) 嬰幼兒營養(yǎng)支持
推薦母乳喂養(yǎng)至6個月以上，補(bǔ)充維生素D（400IU/日），長春市可試點開展嬰幼兒膳食指導(dǎo)項目，減少食品添加劑攝入。
三、家庭與社區(qū)協(xié)同干預(yù)
家長教育普及
長春市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期舉辦ASD早期癥狀識別培訓(xùn)，教授家長通過互動游戲促進(jìn)兒童社交能力發(fā)展，例如使用“共同注意訓(xùn)練”提升眼神交流頻率。
對比表格：家庭干預(yù)方法效果干預(yù)方法 核心目標(biāo) 適用階段 有效性證據(jù)等級 ABA 行為塑造與問題行為改善 2-6歲 Ⅰ類（強(qiáng)推薦） DIR/Floortime 情感互動與認(rèn)知發(fā)展 1-5歲 Ⅱ類（中推薦） PRT 自然情境下的社交技能 3-8歲 Ⅰ類（強(qiáng)推薦） 社區(qū)資源整合
建立長春市ASD家庭支持中心，提供康復(fù)資源對接、心理疏導(dǎo)及喘息服務(wù)，同時推動幼兒園開展融合教育試點。
四、政策與科研支持
醫(yī)保覆蓋擴(kuò)展
將ASD診斷與康復(fù)治療納入長春市基本醫(yī)療保險范圍，降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，例如對0-6歲兒童提供每年不超過2萬元的康復(fù)補(bǔ)貼。多學(xué)科研究推進(jìn)
支持長春中醫(yī)藥大學(xué)、吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部等機(jī)構(gòu)開展ASD病因學(xué)研究，探索東北地區(qū)特異性遺傳與表觀遺傳標(biāo)記。
通過醫(yī)學(xué)、家庭、社會與政策的系統(tǒng)性聯(lián)動，長春市可逐步構(gòu)建ASD三級預(yù)防體系，重點強(qiáng)化0-3歲兒童的早期篩查與環(huán)境風(fēng)險管控，同時結(jié)合地域特點制定針對性干預(yù)策略，為兒童神經(jīng)發(fā)育健康提供科學(xué)保障。