需患有《邯鄲市門診特殊病醫(yī)療保障管理辦法(試行)》規(guī)定的病種,如惡性腫瘤、尿毒癥等,且準備好相關(guān)申請資料
2025年河北邯鄲辦理特殊門診,首先要明確所患疾病是否在規(guī)定范圍內(nèi),同時要準備好符合要求的申請材料。以下將詳細介紹相關(guān)條件和申請資料等內(nèi)容。
(一)特殊門診病種范圍
《邯鄲市門診特殊病醫(yī)療保障管理辦法(試行)》明確規(guī)定了特殊門診的病種范圍,具體如下:
| 序號 | 病種 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤 |
| 2 | 尿毒癥 |
| 3 | 器官或組織移植 |
| 4 | 血友病 |
| 5 | 動脈型肺動脈高壓 |
| 6 | 苯丙酮尿癥 |
| 7 | 骨髓纖維化 |
只有患有上述規(guī)定病種的參保人員,才有資格申請?zhí)厥忾T診待遇。
(二)申請所需資料
參保人員申請?zhí)厥忾T診時,需要準備以下資料:
- 身份憑證:身份證原件、電子醫(yī)保憑證或社??ㄔ?/li>
- 病歷資料:二級以上(含二級)醫(yī)療機構(gòu)出具的近6個月內(nèi)住院病歷、診斷證明書。若不能提供近期住院病歷,則需提供近一年內(nèi)二級以上(含二級)醫(yī)療機構(gòu)出具的有連續(xù)就診記錄的門診病歷、檢查檢驗報告單、診斷證明。白血病可提供三年以內(nèi)病歷、就診用藥資料;血友病提供三級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)病史診斷證明資料。
(三)申報流程
參保人員準備好資料后,可按照以下流程進行申報:
- 進入【河北省醫(yī)療保障局】公眾號。
- 點擊“公共服務(wù)”-河北智慧醫(yī)保平臺。
- 點擊“門慢門特申報”。
- 個人網(wǎng)廳賬號登錄。
- 進入“慢性病申報”/“特殊病申報”基本信息界面。
- 選擇“為他人申報”需要進行患者身份驗證,填寫完點擊“下一步”;如果是本人申報,無需驗證,確認患者基本信息無誤后,直接進入“下一步”。
- 如果是“特殊人員”,選擇特殊人員類型,并填寫不能到場原因,勾選承諾書,填寫完點擊“下一步”;如果不是特殊人員,直接點擊“下一步”。
- 依次選擇“申報病種”“認定醫(yī)院”“認定科室”后,上傳證明材料(包含原發(fā)病歷資料及近一年能佐證所申報病種在醫(yī)療機構(gòu)住院、門診病歷和相關(guān)檢查、化驗等資料。病歷資料應(yīng)包含首頁;出入院記錄;申報病種相關(guān)的輔助檢查單、化驗單等),完成后點擊“下一步”。
- 確認患者信息以及申報材料無誤后,點擊“提交”申報完成。若不是特殊人員,需在規(guī)定的時間內(nèi)由本人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定點醫(yī)療機構(gòu)進行初審。
2025年河北邯鄲辦理特殊門診,參保人員需滿足所患疾病在規(guī)定病種范圍內(nèi),準備好身份憑證和病歷資料,并按照規(guī)定流程進行申報。了解這些條件和流程,有助于參保人員順利辦理特殊門診,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。