1. 本人有效身份證件或社會保障卡；2. 由指定醫(yī)療機構(gòu)出具并蓋章的《門診慢特病保障待遇認(rèn)定申請表》；3. 相關(guān)的病歷資料、檢查檢驗報告、診斷證明等醫(yī)學(xué)文件。

在2025年，于吉林市申請門診特定病種（簡稱“門特”）待遇，申請人需準(zhǔn)備一套完整的材料，通過指定的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請，經(jīng)審核通過后方可享受相應(yīng)的門特報銷政策。整個流程遵循“申請—受理—審核—辦結(jié)”的標(biāo)準(zhǔn)程序 。準(zhǔn)備齊全、真實有效的材料是成功申請的關(guān)鍵。

（一）身份與醫(yī)保憑證

辦理任何醫(yī)保業(yè)務(wù)，身份識別和參保狀態(tài)確認(rèn)是基礎(chǔ)。

1. 有效身份證件 申請人需提供本人有效的身份證明，通常指居民身份證。這是確認(rèn)申請人身份的基本要求。

2. 社會保障卡社會保障卡是參保人享受醫(yī)保服務(wù)的重要憑證。在申請門特時，需出示原件以供核驗其醫(yī)保功能是否正常，以及確認(rèn)參保狀態(tài)和所屬統(tǒng)籌區(qū)（吉林市）。

（二）核心申請表格

這是啟動門特認(rèn)定流程的正式文件，必須由指定機構(gòu)出具。

1. 《門診慢特病保障待遇認(rèn)定申請表》 該表格是申請的核心文件，必須使用吉林省統(tǒng)一的版本 。此表并非申請人自行填寫即可，而是需要在吉林市指定的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（通常是二級及以上醫(yī)院）就診時，由接診的醫(yī)保醫(yī)師根據(jù)患者的病情進(jìn)行填寫和評估 。

1. 獲取與填寫機構(gòu) 申請表通常由吉林市具備門特鑒定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)提供。申請人需前往這些指定醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生診斷后，由醫(yī)生協(xié)助完成表格的填寫。并非所有醫(yī)院都能辦理，需選擇吉林市公布的門診慢特病定點鑒定醫(yī)療機構(gòu) 。

（三）醫(yī)學(xué)證明材料

這部分材料是證明申請人所患疾病符合門特病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的直接依據(jù)，必須真實、完整、有效。

1. 疾病診斷證明 需提供由醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具的正式診斷證明，明確記載所患疾病名稱，且該疾病需在吉林省規(guī)定的門診慢特病病種目錄內(nèi) 。

2. 相關(guān)病歷資料 包括近期的門診病歷、住院病歷首頁及出院記錄等，能夠系統(tǒng)性地反映疾病的診療過程。

3. 檢查與化驗報告 提供支持診斷的關(guān)鍵檢查報告，如影像學(xué)報告（CT、MRI等）、病理報告、特殊化驗單等。這些報告是認(rèn)定病情嚴(yán)重程度和是否符合門特標(biāo)準(zhǔn)的重要佐證 。

4. 材料蓋章要求 所有提交的醫(yī)學(xué)證明材料（包括申請表、診斷證明、病歷、報告等）均需加蓋出具醫(yī)療機構(gòu)的公章或病案專用章，以確保其真實性和有效性 。

下表對比了申請門特所需核心材料的關(guān)鍵要素：

在2025年于吉林市申請門特，申請人應(yīng)首先確認(rèn)自身疾病屬于門特保障范圍，然后攜帶個人身份證和社會保障卡原件，前往吉林市指定的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下，獲取并完成《門診慢特病保障待遇認(rèn)定申請表》的填寫，同時整理好所有相關(guān)的、加蓋了醫(yī)院公章的診斷證明、病歷和檢查檢驗報告等醫(yī)學(xué)資料。將這些材料按要求提交后，等待醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的審核結(jié)果 。