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2025年海南昌江腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院主要為昌江黎族自治縣醫(yī)療集團(tuán)下屬醫(yī)院及合作省級三甲醫(yī)院。具體包括昌江黎族自治縣人民醫(yī)院及與省級醫(yī)院共建的腫瘤診療中心。

昌江本地居民可選擇的腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以縣域綜合醫(yī)院為主，輔以省級醫(yī)院在昌江設(shè)立的分院或協(xié)作科室。異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。

一、昌江本地腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

1. 1.昌江黎族自治縣人民醫(yī)院等級：二級甲等綜合醫(yī)院腫瘤科特色：開展常見惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌、胃癌）的初步篩查、化療及術(shù)后康復(fù)治療。配備基礎(chǔ)放療設(shè)備，支持早期腫瘤的放射治療。醫(yī)保報銷范圍：報銷類型起付線（元）報銷比例年度限額（元）普通門診10070%2500住院治療30085%20萬地址：海南省昌江縣石碌鎮(zhèn)東風(fēng)路32號
2. 2.昌江醫(yī)療集團(tuán)腫瘤診療中心合作醫(yī)院：海南省人民醫(yī)院（省級三甲醫(yī)院技術(shù)支持）服務(wù)內(nèi)容：接收復(fù)雜腫瘤病例的遠(yuǎn)程會診及轉(zhuǎn)診服務(wù)。提供醫(yī)保報銷的腫瘤靶向藥物及免疫治療。報銷政策：執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，異地就醫(yī)備案后可直接結(jié)算。

二、省級醫(yī)院在昌江的定點(diǎn)協(xié)作機(jī)構(gòu)

三、醫(yī)保報銷注意事項

1.異地就醫(yī)備案：

通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或昌江醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，備案成功后可在省級醫(yī)院直接結(jié)算。

2.報銷比例差異：

本地就醫(yī)報銷比例高于異地（例：昌江人民醫(yī)院住院報銷85%，異地三甲醫(yī)院報銷70%）。

3.腫瘤特病認(rèn)定：

需提交病理診斷報告、醫(yī)保卡等材料至昌江縣社保中心，審核通過后享受門診特殊病種待遇。

昌江腫瘤患者可優(yōu)先選擇本地二級醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)治療，復(fù)雜病例通過醫(yī)保備案轉(zhuǎn)診至省級醫(yī)院，確保費(fèi)用合規(guī)報銷。具體政策以昌江縣醫(yī)療保障局最新文件為準(zhǔn)。