7項(xiàng)核心材料+2類附加證明
申請2025年吉林吉林門特病報(bào)銷待遇，需準(zhǔn)備包含身份證明、疾病診斷證明、醫(yī)保憑證等在內(nèi)的7項(xiàng)核心材料，并根據(jù)個(gè)人情況可能需要補(bǔ)充轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)等2類附加證明，所有材料需符合《吉林省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》規(guī)定的名稱和辦理時(shí)限要求 。
一、核心必備材料清單
申請人身份與參保憑證
- 居民身份證原件及復(fù)印件：用于核實(shí)申請人身份信息。
- 社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件：作為享受門特病報(bào)銷待遇的憑證。
- 近期免冠證件照片：通常需要1-2張，具體尺寸要求請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療診斷與病歷資料
- 三級醫(yī)院或指定定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書原件：需明確診斷符合吉林省規(guī)定的門特病種范圍，并加蓋醫(yī)院診斷專用章。
- 與診斷相關(guān)的完整病歷資料復(fù)印件：包括但不限于住院病歷首頁、入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告（如CT、MRI、X光片報(bào)告）及關(guān)鍵化驗(yàn)單等，需加蓋醫(yī)院病案室或醫(yī)務(wù)科公章。
- 近期（通常為半年內(nèi)）的復(fù)查報(bào)告或病情評估報(bào)告：證明病情持續(xù)符合門特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
待遇申請與審核表格
《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》：需按要求填寫完整，通常需經(jīng)主治醫(yī)師簽字確認(rèn)病情，并由醫(yī)院醫(yī)保辦或相關(guān)部門審核蓋章 。
二、可能需要的附加材料
轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)相關(guān)證明
適用情形
所需材料
材料說明
需轉(zhuǎn)診至外地醫(yī)院
《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》
由本地具備轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院開具，并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
已在異地長期居住或工作
《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案表》及相關(guān)居住/工作證明
如居住證、暫住證、單位派駐證明等，需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。若涉及異地門特病直接結(jié)算，政策可能調(diào)整支付方式 。
特殊人群或情況補(bǔ)充材料
適用人群/情況
所需材料
材料說明
未成年人
監(jiān)護(hù)人身份證原件及復(fù)印件、戶口簿或出生醫(yī)學(xué)證明
證明監(jiān)護(hù)關(guān)系。
委托他人代辦
申請人簽署的授權(quán)委托書、代辦人身份證原件及復(fù)印件
委托書需明確委托事項(xiàng)。
既往已認(rèn)定需復(fù)審
原《門診慢特病待遇認(rèn)定書》或相關(guān)憑證
用于銜接待遇或進(jìn)行周期性復(fù)審。
辦理2025年吉林吉林門特病報(bào)銷待遇認(rèn)定，務(wù)必確保所有材料真實(shí)、完整、符合規(guī)范，并留意當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的最新政策調(diào)整與清單要求，以免影響待遇享受 。
