2025年4月1日
2025年天津門診特病相關(guān)政策于4月1日開始執(zhí)行。天津市醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布的《市醫(yī)保局關(guān)于完善我市門診特定疾病藥品保障范圍的通知》明確了這一執(zhí)行時(shí)間。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）適用范圍
本市參保人員按規(guī)定辦理門診特定疾病登記，登記有效期內(nèi)在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的費(fèi)用，由醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。具體涵蓋的疾病如下表所示：
| 序號(hào) | 疾病名稱 |
|---|---|
| 1 | 腎透析治療 |
| 2 | 腎移植術(shù)后的抗排異治療 |
| 3 | 癌癥病人的門診放療化療和鎮(zhèn)痛治療 |
| 4 | 糖尿病 |
| 5 | 肺心病 |
| 6 | 紅斑狼瘡 |
| 7 | 腦出血腦梗死蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺偏癱 |
| 8 | 精神?。▏?yán)重精神障礙參照?qǐng)?zhí)行） |
| 9 | 肝移植術(shù)后抗排異治療（心臟移植、肺移植術(shù)后抗排異治療參照?qǐng)?zhí)行） |
| 10 | 血友病 |
| 11 | 癲癇 |
| 12 | 慢性血小板減少性紫癜 |
| 13 | 再生障礙性貧血 |
（二）保障范圍
不同的門診特定疾病有不同的保障范圍，以下為您詳細(xì)介紹：
- 腎透析治療
- 西藥、中成藥：西藥依據(jù)解剖 - 治療 - 化學(xué)分類（ATC），包括肝素類、鐵制劑、腹膜透析液、高效利尿藥、β - 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、作用于腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)的藥物、高血鉀和高磷血癥治療藥。中成藥根據(jù)藥品說(shuō)明書功能主治/適應(yīng)癥，用于上述病種治療、列入相應(yīng)臨床路徑或權(quán)威臨床指南，經(jīng)專家論證納入保障范圍。
- 中藥飲片：結(jié)腸透析治療使用的中藥飲片費(fèi)用，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循辨證論治和方劑配伍原則開具的處方。
- 肝、腎移植術(shù)后抗排異治療
西藥、中成藥：西藥類別中的治療胃酸相關(guān)類疾病的藥物、直接X(jué)a因子抑制劑、利尿劑、β - 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、作用于腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)的藥物、全身用皮質(zhì)激素類、集落刺激因子、選擇性免疫抑制劑、鈣等。
2025年4月1日開始實(shí)行的天津門診特病政策，明確了適用范圍和保障范圍，為參保人員的門診特定疾病治療提供了更有力的醫(yī)保支持，有助于減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障患者的基本醫(yī)療權(quán)益。參保人員可根據(jù)自身情況，按規(guī)定辦理登記并享受相應(yīng)待遇。
