玉樹州人民醫(yī)院、青海大學(xué)附屬醫(yī)院（對口支援）
在2025年，青海省玉樹藏族自治州內(nèi)具備較強神經(jīng)外科診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要集中在玉樹州人民醫(yī)院，該院在硬件設(shè)施、人才梯隊及與省級醫(yī)院合作方面取得了顯著進(jìn)步。得益于醫(yī)療援青政策，青海大學(xué)附屬醫(yī)院等省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉，通過專家駐點、遠(yuǎn)程會診和手術(shù)指導(dǎo)等方式，實質(zhì)性提升了玉樹地區(qū)神經(jīng)外科疾病的救治水平。
一、 玉樹地區(qū)神經(jīng)外科醫(yī)療現(xiàn)狀分析
玉樹地處青藏高原腹地，平均海拔超過4000米，地理環(huán)境特殊，交通不便，長期以來面臨醫(yī)療資源匱乏的挑戰(zhàn)。隨著國家對邊疆民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)投入，玉樹地區(qū)的神經(jīng)外科服務(wù)能力在2025年已得到明顯改善。
區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè) 近年來，玉樹州人民醫(yī)院被確立為區(qū)域醫(yī)療中心，重點加強了包括神經(jīng)外科在內(nèi)的多個薄弱學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院配備了現(xiàn)代化的CT、MRI影像設(shè)備，并建立了標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），為開展顱腦創(chuàng)傷、高血壓性腦出血等常見神經(jīng)外科手術(shù)提供了基礎(chǔ)保障。
人才隊伍建設(shè) 通過“對口支援”項目，來自青海大學(xué)附屬醫(yī)院、青海省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院的神經(jīng)外科專家定期赴玉樹進(jìn)行技術(shù)幫扶。這些專家不僅開展手術(shù)示范，還承擔(dān)帶教任務(wù)，幫助本地醫(yī)生提升臨床技能。目前，玉樹州人民醫(yī)院已培養(yǎng)出數(shù)名能獨立處理常見病、多發(fā)病的神經(jīng)外科骨干醫(yī)師。
疾病譜特點 受高海拔、交通條件等因素影響，玉樹地區(qū)神經(jīng)外科疾病以急性顱腦損傷（如車禍、墜落傷）和高血壓性腦出血為主。先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦腫瘤等復(fù)雜病例相對較少，但一旦發(fā)生，往往需要轉(zhuǎn)診至西寧或更高級別醫(yī)院。
二、 主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)神經(jīng)外科能力對比
下表對玉樹地區(qū)及可及范圍內(nèi)提供神經(jīng)外科服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合對比：
| 對比維度 | 玉樹州人民醫(yī)院 | 青海大學(xué)附屬醫(yī)院（支援模式） | 西寧市三級醫(yī)院（轉(zhuǎn)診備選） |
|---|---|---|---|
| 地理位置 | 玉樹市，服務(wù)本州患者 | 西寧市，通過遠(yuǎn)程/派駐形式服務(wù) | 西寧市，需長途轉(zhuǎn)運 |
| 常駐專家 | 本地培養(yǎng)骨干+短期駐點專家 | 無常駐，定期輪換支援 | 完整專家團(tuán)隊 |
| 手術(shù)能力 | 顱腦外傷清創(chuàng)、去骨瓣減壓、腦出血微創(chuàng)引流 | 指導(dǎo)復(fù)雜手術(shù)、遠(yuǎn)程會診 | 全面開展各類開放及微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù) |
| 設(shè)備配置 | CT、DR、基本手術(shù)器械 | 依托玉樹州醫(yī)院設(shè)備，提供技術(shù)指導(dǎo) | 配備DSA、術(shù)中MRI、神經(jīng)導(dǎo)航等高端設(shè)備 |
| 急診響應(yīng) | 24小時值班，可處理急癥 | 通過遠(yuǎn)程支持參與決策 | 24小時高級生命支持與手術(shù) |
| 適宜病種 | 常見創(chuàng)傷、腦出血 | 復(fù)雜病例技術(shù)指導(dǎo)、術(shù)前評估 | 腫瘤、血管病、功能神經(jīng)外科等 |
三、 患者就醫(yī)選擇策略
面對不同的神經(jīng)外科病情，患者及家屬應(yīng)根據(jù)實際情況做出合理選擇。
緊急情況處理 發(fā)生嚴(yán)重頭部外傷或突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙等疑似腦出血癥狀時，應(yīng)立即前往最近的玉樹州人民醫(yī)院急診科。該院已建立卒中中心綠色通道，能夠在最短時間內(nèi)完成影像學(xué)檢查并啟動治療，爭取寶貴的“黃金時間窗”。
復(fù)雜疾病診治 對于診斷不明確、病情復(fù)雜或需要高級別手術(shù)干預(yù)的病例（如腦腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤等），可在玉樹州人民醫(yī)院初步評估后，通過遠(yuǎn)程會診平臺聯(lián)系青海大學(xué)附屬醫(yī)院的神經(jīng)外科專家。專家將根據(jù)影像資料給出診療建議，必要時安排轉(zhuǎn)診。
康復(fù)與隨訪 手術(shù)后或保守治療后的患者，可在病情穩(wěn)定后返回玉樹進(jìn)行康復(fù)治療。玉樹州人民醫(yī)院正在完善康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，能夠提供基礎(chǔ)的神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，并定期隨訪監(jiān)測。
在2025年的玉樹，雖然尚無完全獨立運作的頂級神經(jīng)外科?？漆t(yī)院，但以玉樹州人民醫(yī)院為樞紐，依托對口支援體系，已經(jīng)構(gòu)建起覆蓋急癥救治、技術(shù)指導(dǎo)與分級診療的神經(jīng)外科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對于絕大多數(shù)常見病、多發(fā)病，患者可在本地得到有效治療；對于疑難重癥，則可通過高效轉(zhuǎn)診機(jī)制獲得省級專家的及時介入，極大提升了高原地區(qū)居民的健康保障水平。
