2025年貴州六盤(pán)水特殊病種申報(bào)條件
1-3年
特殊病種待遇資格認(rèn)定需滿足病種范圍、診斷標(biāo)準(zhǔn)及材料要求,有效期根據(jù)病種類(lèi)型分為1-3年。
貴州六盤(pán)水特殊病種申報(bào)需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的病種范圍,由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確認(rèn),并提交完整材料。申報(bào)流程包括醫(yī)院初審、專(zhuān)家評(píng)審及備案,不同病種有效期不同,續(xù)辦需重新審核。
一、病種范圍
覆蓋重大疾病及慢性病
- A類(lèi):惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等 。
- B類(lèi):系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森病等 。
- C類(lèi):糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥、冠心病等 。
| 病種類(lèi)型 | 有效期 | 續(xù)辦方式 |
|---|---|---|
| A類(lèi) | 2年 | 直接到市醫(yī)保處續(xù)辦 |
| B類(lèi) | 2年 | 需重新辦理 |
| C類(lèi) | 1年 | 需重新辦理 |
二、診斷要求
需二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定
- 需提供近期3個(gè)月以上的門(mén)診/住院病歷、檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、透析記錄等) 。
- 診斷證明需由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)并蓋章 。
三、材料清單
基礎(chǔ)材料+病種專(zhuān)項(xiàng)材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、醫(yī)???、1寸照片2張、申請(qǐng)表 |
| 病種專(zhuān)項(xiàng)材料 | 惡性腫瘤:病理報(bào)告;尿毒癥:透析記錄;糖尿?。貉潜O(jiān)測(cè)記錄(≥3個(gè)月) |
四、申報(bào)流程
四步完成資格認(rèn)定
- 1.醫(yī)院初審:攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》。
- 2.專(zhuān)家評(píng)審:每季度末由市醫(yī)保處組織專(zhuān)家集中評(píng)審。
- 3.領(lǐng)取專(zhuān)用病歷:評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后下季度首月5個(gè)工作日內(nèi)領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》。
- 4.備案生效:當(dāng)月開(kāi)始享受待遇。
五、續(xù)辦規(guī)定
到期前需重新申請(qǐng)
- A類(lèi)到期直接續(xù)辦,B/C類(lèi)需重新提交材料 。
- 定期復(fù)審:部分病種需每年復(fù)審(如尿毒癥每3年復(fù)審) 。
注意事項(xiàng)
- 跨市就醫(yī)需提前備案 。
- 材料不實(shí)將影響報(bào)銷(xiāo)資格 。
- 建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)獲取最新政策 。