3-5年是河北邯鄲預(yù)防藥物濫用工作取得顯著成效的關(guān)鍵周期，通過多部門聯(lián)動(dòng)、全社會(huì)參與的綜合治理模式，邯鄲市已建立起較為完善的藥物濫用預(yù)防體系，形成了政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的防治格局，有效遏制了藥物濫用問題的蔓延趨勢。
一、政府主導(dǎo)的藥物濫用預(yù)防體系
政策法規(guī)建設(shè) 邯鄲市積極響應(yīng)國家禁毒政策，制定并實(shí)施了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配和配發(fā)等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督管理。邯鄲市還出臺(tái)了《門診保障定點(diǎn)藥店管理辦法（試行）》，對(duì)醫(yī)療保障部門及門診保障定點(diǎn)藥店各自職責(zé)，門診保障定點(diǎn)藥店確定的原則、遴選流程，醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥品和非處方藥品銷售流程等進(jìn)行了明確規(guī)定，從源頭上規(guī)范了藥品流通和使用環(huán)節(jié)。
多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制 邯鄲市建立了由公安、衛(wèi)健、藥監(jiān)、教育等多部門組成的藥物濫用預(yù)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制，各部門分工明確、協(xié)同作戰(zhàn)。公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)打擊毒品犯罪和藥物濫用行為；衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品管理和藥物濫用監(jiān)測；藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管；教育部門負(fù)責(zé)校園藥物濫用預(yù)防教育。這種多部門聯(lián)動(dòng)的機(jī)制，形成了藥物濫用預(yù)防的強(qiáng)大合力。
執(zhí)法監(jiān)管力度 邯鄲市峰峰礦區(qū)市場監(jiān)督管理局組織開展了藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)"清源"專項(xiàng)檢查行動(dòng)，重點(diǎn)檢查藥品零售企業(yè)是否通過網(wǎng)絡(luò)渠道非法購進(jìn)藥品。邯鄲市人力資源和社會(huì)保障局也對(duì)各類定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)是民營醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，對(duì)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)?；鸸芾硎褂谜撸蛔袷馗黜?xiàng)規(guī)章制度，以及各統(tǒng)籌區(qū)監(jiān)督不嚴(yán)，對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為查處不力等情況，嚴(yán)肅追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人責(zé)任。
邯鄲市藥物濫用預(yù)防主要部門職責(zé)對(duì)比表
部門 | 主要職責(zé) | 預(yù)防措施 | 監(jiān)管對(duì)象 |
|---|---|---|---|
公安機(jī)關(guān) | 打擊毒品犯罪和藥物濫用行為 | 緝毒行動(dòng)、強(qiáng)制隔離戒毒 | 吸毒人員、毒品犯罪分子 |
衛(wèi)生健康部門 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理和藥物濫用監(jiān)測 | 制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、開展藥物濫用監(jiān)測 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員 |
藥品監(jiān)管部門 | 藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管 | 專項(xiàng)檢查、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測 | 藥品零售企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè) |
教育部門 | 校園藥物濫用預(yù)防教育 | 開展禁毒宣傳教育、邀請專家講座 | 學(xué)校、學(xué)生 |
人力資源社會(huì)保障部門 | 醫(yī)?；鸨O(jiān)管 | 定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)檢查、違規(guī)行為查處 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店 |
二、社會(huì)參與的藥物濫用預(yù)防網(wǎng)絡(luò)
校園預(yù)防教育 邯鄲市高度重視校園藥物濫用預(yù)防教育，通過多種形式開展宣傳教育活動(dòng)。邯鄲市邯山區(qū)火磨小學(xué)邀請緝毒大隊(duì)進(jìn)校園開展預(yù)防毒品專題教育，市公安局邯山分局緝毒大隊(duì)李楠副隊(duì)長通過介紹毒品的發(fā)展歷史，向?qū)W生們普及毒品知識(shí)。邯鄲幼兒師范高等?？茖W(xué)校邀請邯鄲市強(qiáng)制隔離戒毒所三級(jí)警長王明廷開展"預(yù)防藥物濫用，護(hù)航無毒青春"主題講座，學(xué)校團(tuán)委、繼續(xù)教育培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)人，各系師生代表700余人參與活動(dòng)。邯鄲市"燕趙無毒"宣講團(tuán)講師王明廷警官通過毒品發(fā)展史、真實(shí)案例剖析，深入淺出地講解了傳統(tǒng)毒品、新型毒品、新精神活性物質(zhì)及麻精藥品的危害。
社區(qū)預(yù)防宣傳 邯鄲市在社區(qū)層面積極開展藥物濫用預(yù)防宣傳工作，通過社區(qū)宣傳欄、社區(qū)活動(dòng)、志愿者服務(wù)等形式，向居民普及藥物濫用危害知識(shí)。社區(qū)工作人員定期走訪居民家庭，特別是有青少年的家庭，開展一對(duì)一的預(yù)防宣傳。社區(qū)還組織居民參與藥物濫用預(yù)防培訓(xùn)，提高居民的防范意識(shí)和能力。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 邯鄲市醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強(qiáng)對(duì)診斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還指導(dǎo)使用長期處方患者對(duì)藥物治療效果指標(biāo)進(jìn)行自我監(jiān)測并作好記錄，鼓勵(lì)使用醫(yī)療器械類穿戴設(shè)備，提高藥物治療效果指標(biāo)監(jiān)測的信息化水平。
邯鄲市不同人群藥物濫用預(yù)防措施對(duì)比表
人群 | 主要風(fēng)險(xiǎn) | 預(yù)防措施 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|---|
青少年 | 好奇心強(qiáng)、辨別能力差 | 校園禁毒教育、專家講座、仿真毒品展示 | 學(xué)校、教育部門、緝毒部門 |
醫(yī)務(wù)人員 | 接觸藥品機(jī)會(huì)多 | 藥品管理制度、處方權(quán)管理、職業(yè)道德教育 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康部門 |
社區(qū)居民 | 藥品使用知識(shí)缺乏 | 社區(qū)宣傳、家庭走訪、培訓(xùn)活動(dòng) | 社區(qū)居委會(huì)、志愿者組織 |
藥品從業(yè)人員 | 職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn) | 職業(yè)培訓(xùn)、法律法規(guī)教育、監(jiān)督檢查 | 藥品監(jiān)管部門、用人單位 |
特殊人群（如孕婦、慢性病患者） | 藥物依賴風(fēng)險(xiǎn) | 個(gè)性化用藥指導(dǎo)、定期隨訪、心理支持 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
三、藥物濫用預(yù)防的技術(shù)支撐
監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng) 邯鄲市建立了完善的藥物濫用監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，對(duì)藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件和藥物濫用進(jìn)行監(jiān)測。邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)工商行政和食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)或群體不良事件進(jìn)行調(diào)查，開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的宣傳、培訓(xùn)及其他相關(guān)工作，負(fù)責(zé)藥物濫用和濫用藥物的監(jiān)測工作。這種監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物濫用問題，為預(yù)防和干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
信息化管理 邯鄲市積極推進(jìn)藥品信息化管理，建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制和藥品價(jià)格談判機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)信息化建設(shè)，利用電子病歷、電子處方等技術(shù)手段，規(guī)范藥品使用行為。藥品監(jiān)管部門利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。
科研技術(shù)支持 邯鄲市積極開展藥物濫用預(yù)防相關(guān)的科研工作，為預(yù)防工作提供技術(shù)支持。在河北省邯鄲市按學(xué)校類型(省屬院校、地方院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)校)、專業(yè)類型(文、理、醫(yī)、藝術(shù)等)、年級(jí)等隨機(jī)整群抽取3所高校一、二年級(jí)在校女大學(xué)生,發(fā)放調(diào)查問卷634份，了解女大學(xué)生對(duì)新型毒品及艾滋病知識(shí)的需求，為有針對(duì)性地開展預(yù)防教育提供依據(jù)。
邯鄲市藥物濫用預(yù)防技術(shù)手段對(duì)比表
技術(shù)手段 | 主要功能 | 應(yīng)用場景 | 預(yù)防效果 |
|---|---|---|---|
監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng) | 及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物濫用問題 | 藥品監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 早期發(fā)現(xiàn)、快速響應(yīng) |
信息化管理 | 規(guī)范藥品使用行為 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品流通環(huán)節(jié) | 提高管理效率、減少人為失誤 |
科研技術(shù)支持 | 為預(yù)防工作提供科學(xué)依據(jù) | 高校、研究機(jī)構(gòu) | 精準(zhǔn)預(yù)防、提高針對(duì)性 |
仿真毒品展示 | 直觀展示毒品形態(tài) | 校園教育、社區(qū)宣傳 | 增強(qiáng)辨別能力、提高警惕性 |
穿戴設(shè)備監(jiān)測 | 監(jiān)測藥物治療效果 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者家庭 | 及時(shí)調(diào)整用藥、防止藥物依賴 |
河北邯鄲預(yù)防藥物濫用工作已經(jīng)形成了較為完善的體系，通過政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、技術(shù)支撐的多維度預(yù)防模式，有效遏制了藥物濫用問題的蔓延。未來，邯鄲市將繼續(xù)加強(qiáng)部門協(xié)作，完善預(yù)防體系，創(chuàng)新預(yù)防手段，提高預(yù)防效果，為建設(shè)"平安邯鄲"貢獻(xiàn)力量。