2025年廣東佛山門特病申請需滿足以下條件，具體分為準入標準、材料準備和辦理流程三部分：

一、準入標準

1. 甲狀腺功能減退癥

   • 臨床癥狀：肌肉無力、厭食、便秘、心動過緩、水腫等

   • 實驗室指標：血清FT4、FT3低于正常值，TSH升高（中樞性甲減除外）

2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

   • 臨床標準：急性或亞急性皮膚狼瘡、慢性皮膚狼瘡、口鼻部潰瘍等

   • 免疫學(xué)標準：ANA或抗ds-DNA抗體陽性

二、材料準備

1. 基礎(chǔ)材料

   • 申請表：《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》

   • 身份證明：身份證原件及復(fù)印件，未成年人需戶口本

   • 診斷證明：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)開具的確診書

2. 補充材料

   • 檢查報告：CT/MRI/病理切片報告（腫瘤患者需病理報告及免疫組化）

   • 治療記錄：放化療、手術(shù)等治療單據(jù)

   • 特殊病種要求材料：如惡性腫瘤需近兩年病理報告，慢性腎衰竭需透析檢驗報告

三、辦理流程

1. 申請地點

   • 佛山市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)（全省統(tǒng)一病種）或市外聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)

   • 部分病種（如惡性腫瘤）可免體檢辦理

2. 有效期與續(xù)辦

   • 門特待遇原則上當(dāng)年有效，不累計

   • 跨省異地就醫(yī)僅支持5個病種直接結(jié)算

   • 有效期屆滿需重新申請

注意事項

• 異地參保 ：需咨詢參保地是否覆蓋甲減、紅斑狼瘡等病種

• 材料審核 ：建議提前準備完整材料，部分病種需專科醫(yī)生診斷證明

• 政策差異 ：具體要求可能因醫(yī)療機構(gòu)或病種調(diào)整，建議以醫(yī)保部門最新通知為準