截至2025年，十堰市共有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入兒科醫(yī)保定點(diǎn)范圍
2025年十堰市兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋公立綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包含十堰市太和醫(yī)院、國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院、十堰市人民醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院，以及十堰市婦幼保健院等專(zhuān)科機(jī)構(gòu)，同時(shí)新增2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。定點(diǎn)醫(yī)院均開(kāi)設(shè)兒科門(mén)診及住院服務(wù)，部分具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)（NICU）能力，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例按政策執(zhí)行，具體信息可通過(guò)“鄂醫(yī)保”小程序查詢(xún)。
（一）三級(jí)綜合醫(yī)院兒科定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
十堰市太和醫(yī)院
地址：茅箭區(qū)北京北路39號(hào)
科室設(shè)置：兒科門(mén)診、兒童呼吸科、新生兒科、兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）
醫(yī)保政策：住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)85%-90%，門(mén)診慢性病（如哮喘、糖尿病）覆蓋80%
國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院
地址：張灣區(qū)東風(fēng)大道1號(hào)
科室設(shè)置：兒科急診、兒童消化科、兒童神經(jīng)科、新生兒疾病中心
醫(yī)保政策：住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例80%-85%，特殊病種（如白血病）最高可報(bào)銷(xiāo)95%
十堰市人民醫(yī)院
地址：茅箭區(qū)天津路68號(hào)
科室設(shè)置：兒科門(mén)診、兒童心血管科、兒童康復(fù)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）
醫(yī)保政策：住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例82%-88%，門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例50%-70%
表格：三級(jí)綜合醫(yī)院兒科服務(wù)對(duì)比
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 所屬區(qū)域 | 科室特色 | 住院報(bào)銷(xiāo)比例 | 門(mén)診慢性病覆蓋 |
|---|---|---|---|---|
| 十堰市太和醫(yī)院 | 茅箭區(qū) | 兒童重癥監(jiān)護(hù)、呼吸專(zhuān)科 | 85%-90% | 80% |
| 國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院 | 張灣區(qū) | 新生兒疾病、神經(jīng)專(zhuān)科 | 80%-85% | 95%（特殊病種） |
| 十堰市人民醫(yī)院 | 茅箭區(qū) | 心血管與康復(fù)專(zhuān)科 | 82%-88% | 70% |
（二）專(zhuān)科及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
十堰市婦幼保健院
地址：茅箭區(qū)武當(dāng)大道中段
科室設(shè)置：兒童保健科、生長(zhǎng)發(fā)育科、兒童心理行為科
醫(yī)保政策：住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例88%-92%，預(yù)防接種相關(guān)費(fèi)用部分納入
鄖陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院兒科中心
地址：鄖陽(yáng)區(qū)城關(guān)鎮(zhèn)武當(dāng)路
科室設(shè)置：兒科門(mén)診、新生兒科、兒童急診
醫(yī)保政策：住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例85%-88%，基層轉(zhuǎn)診可額外提升5%
張灣區(qū)紅衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
地址：張灣區(qū)紅衛(wèi)街道
科室設(shè)置：基礎(chǔ)兒科門(mén)診、兒童健康檔案管理
醫(yī)保政策：門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例70%，慢性病用藥覆蓋60%
表格：專(zhuān)科及基層機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)比
| 機(jī)構(gòu)名稱(chēng) | 所屬區(qū)域 | 科室特色 | 住院報(bào)銷(xiāo)比例 | 門(mén)診統(tǒng)籌比例 |
|---|---|---|---|---|
| 十堰市婦幼保健院 | 茅箭區(qū) | 兒童保健與心理行為專(zhuān)科 | 88%-92% | 60%-70% |
| 鄖陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院兒科中心 | 鄖陽(yáng)區(qū) | 新生兒與急診綜合服務(wù) | 85%-88% | 65% |
| 張灣區(qū)紅衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生中心 | 張灣區(qū) | 基礎(chǔ)診療與健康管理 | - | 70% |
（三）醫(yī)保政策與服務(wù)優(yōu)化
2025年十堰市兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施分級(jí)診療制度，基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院可提高報(bào)銷(xiāo)比例。定點(diǎn)醫(yī)院均支持電子醫(yī)保憑證直接結(jié)算，并開(kāi)通異地就醫(yī)備案通道。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)可辦理醫(yī)保參保，享受即時(shí)報(bào)銷(xiāo)權(quán)益。
上述機(jī)構(gòu)覆蓋十堰市主城區(qū)及周邊縣區(qū)，提供從基礎(chǔ)診療到重癥監(jiān)護(hù)的全周期服務(wù)，醫(yī)保政策持續(xù)向兒童群體傾斜，建議根據(jù)病情嚴(yán)重程度及地理位置選擇合適機(jī)構(gòu)。