2025年西藏阿里辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備以下資料:
- 基礎(chǔ)身份材料:本人身份證原件及復(fù)印件,非本地戶籍需居住證或長(zhǎng)期工作證明;醫(yī)保憑證(社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證)。
- 醫(yī)療證明文件:
- 診斷證明書:二級(jí)及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師開具,含疾病名稱、ICD編碼等。
- 病歷資料:近2年內(nèi)住院病歷(含出院小結(jié)等)或近6個(gè)月連續(xù)門診病歷。
- 檢查報(bào)告:與疾病相關(guān)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告(如CT、MRI)等,腫瘤類需病理報(bào)告。
- 病種專項(xiàng)材料(根據(jù)病種類型):
- 慢性?。航?年內(nèi)連續(xù)用藥記錄、并發(fā)癥檢查報(bào)告等。
- 腫瘤:放化療記錄、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)報(bào)告等。
- 器官移植術(shù)后:抗排異治療記錄、血藥濃度監(jiān)測(cè)報(bào)告等。
- 其他材料:
- 《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取,填寫并簽字蓋章。
- 異地就醫(yī)需提供異地就醫(yī)備案表。