2025年河南鄭州申請門特病需準(zhǔn)備4-6項(xiàng)核心材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療診斷及病歷資料。
2025年河南鄭州申請門診特殊病種（門特?。┐?，需根據(jù)參保類型準(zhǔn)備對應(yīng)材料，主要包括身份證明、醫(yī)療診斷證明、病歷資料及申請表等，通過線上或線下渠道提交。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 1.身份證/社?？▍⒈Ｈ松矸葑C原件及復(fù)印件（代辦需同時(shí)提供代辦人身份證）。醫(yī)?？ɑ蛏绫？ǎㄓ糜陉P(guān)聯(lián)醫(yī)保信息）。
- 2.申請表《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》或《市保重特大疾病申請表》（需在申請表中明確門特藥品信息）。表格可在線下載或到醫(yī)保部門/定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。
二、醫(yī)療診斷材料
- 住院病歷：近1年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（需加蓋病案復(fù)印專用章），包括首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄等。
- 門診病歷：近1年內(nèi)的門診病歷（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章），需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄。
1. 由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，需加蓋診斷證明章，包含疾病名稱、診斷時(shí)間及病情描述。診斷證明
2.病歷資料
3. 與疾病相關(guān)的檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等），需標(biāo)注檢查時(shí)間及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。檢查報(bào)告
三、特殊材料補(bǔ)充
| 材料類型 | 適用情況 | 要求 |
|---|---|---|
| 異地住院病歷 | 參保人在外地住院治療 | 需加蓋病歷復(fù)印專用章的復(fù)印件 |
| 代辦委托書 | 非本人辦理申請 | 需簽字并注明代辦人信息 |
| 低保證明 | 低收入家庭申請門特待遇 | 民政部門出具的有效證明 |
四、線上提交要求
- 通過“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧颉霸ナ罗k”提交電子材料。
- 需上傳PDF格式的病歷、診斷證明及檢查報(bào)告（分辨率清晰，文件大小符合平臺(tái)要求）。
五、注意事項(xiàng)
- 材料需真實(shí)有效，復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
- 同一病種申請僅限提交3次病歷，不同病種申請不受限制。
- 審核通過后，參保人將收到短信通知，并可查詢辦理進(jìn)度。
建議提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或通過12333熱線確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，確保申請高效通過。
