需視拔罐是否在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)以及具體醫(yī)保政策而定
在河南三門峽，拔罐費用能否通過醫(yī)保報銷以及報銷多少，取決于多個因素。醫(yī)保報銷需滿足定點醫(yī)院、起付線、封頂線、報銷范圍等條件，且報銷金額受所在城市、醫(yī)保類型、報銷比例影響。若拔罐屬于醫(yī)保報銷范圍，其報銷情況會因參保人員身份、就醫(yī)醫(yī)院級別不同而有差異。
（一）醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)條件
醫(yī)保能不能報銷，取決于四個條件：定點醫(yī)院、起付線、封頂線、報銷范圍；能報多少，取決于所在城市、醫(yī)保類型、報銷比例這3個條件。
- 定點醫(yī)院：參保人員需在定點醫(yī)療機構(gòu)進行拔罐治療，才能享受醫(yī)保報銷。若未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診，發(fā)生的醫(yī)療費用不能報銷。
- 起付線：看門診時，費用未達到起付線不能報銷。例如在職職工門診、急診看病，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷；70周歲以下退休人員，1300元以上費用可報銷；70周歲以上退休人員同樣是1300元以上費用可報銷。住院時，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付，在職和退休人員起付金額都是1300元，第二次及以后住院起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，即650元。
- 封頂線：門診、急診大額醫(yī)療費支付費用的最高限額是2萬元；一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。
- 報銷范圍：需確認拔罐是否在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。若屬于因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的情況，則不能報銷；若符合醫(yī)保報銷疾病治療所需，才可能納入報銷范圍。
（二）不同醫(yī)保類型的報銷情況
三門峽醫(yī)保主要有職工醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等類型，不同類型報銷情況不同。
- 職工醫(yī)保
- 門診報銷：在職職工1800元以上費用報銷比例為50%；70周歲以下退休人員1300元以上費用報銷比例為70%；70周歲以上退休人員1300元以上費用報銷比例為80%。但門診、急診大額醫(yī)療費支付最高限額為2萬元。
- 住院報銷：首次住院起付金額1300元，第二次及以后住院起付標(biāo)準(zhǔn)650元。以三級醫(yī)院為例，起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元費用，職工支付15%（報銷85%）；3萬元到4萬元費用，職工支付10%（報銷90%）；超過4萬元到最高支付限額部分費用，職工支付5%（報銷95%）；退休人員個人支付比例是在職職工的60%。
- 新農(nóng)合
- 到鄭州看病一般是二級和三級醫(yī)院，藥費、輔助檢查費（心腦電圖、X光透視等）限額200元；手術(shù)費參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元按1000元報銷。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
- 報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，5001 - 10000元補償65%，10001 - 18000元補償70%，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
- 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
- 學(xué)生、兒童：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。
- 年滿70周歲及以上：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報銷比例未提及。
（三）表格對比
| 醫(yī)保類型 | 門診起付線 | 門診報銷比例 | 住院起付線 | 住院報銷比例 |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保（在職） | 1800元 | 50% | 首次1300元，二次及以后650元 | 三級醫(yī)院：起付 - 3萬，85%；3 - 4萬，90%；超4萬 - 最高限額，95% |
| 職工醫(yī)保（70周歲以下退休） | 1300元 | 70% | 首次1300元，二次及以后650元 | 三級醫(yī)院：起付 - 3萬，在職比例×60%；3 - 4萬，在職比例×60%；超4萬 - 最高限額，在職比例×60% |
| 職工醫(yī)保（70周歲以上退休） | 1300元 | 80% | 首次1300元，二次及以后650元 | 三級醫(yī)院：起付 - 3萬，在職比例×60%；3 - 4萬，在職比例×60%；超4萬 - 最高限額，在職比例×60% |
| 新農(nóng)合 | / | / | / | 鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%；二級醫(yī)院40%；三級醫(yī)院30% |
| 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（學(xué)生、兒童） | / | / | 三級650元，二級300元，一級無 | 三級50%（上限2000元）；二級60%；一級65% |
| 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（70周歲以上） | / | / | 三級650元 | 未提及 |
在河南三門峽，拔罐醫(yī)保報銷情況復(fù)雜，受多種因素影響。參保人員在進行拔罐治療時，應(yīng)先確認是否在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，并了解自身醫(yī)保類型的具體報銷政策，以便順利完成報銷。
