常年可申請(qǐng)，部分病種每周固定時(shí)間辦理
2025年山東濟(jì)南特殊門診（門診慢特?。┥暾?qǐng)時(shí)間總體為常年可辦理，但不同病種需在指定醫(yī)院、每周固定時(shí)間窗口提交申請(qǐng)，部分病種或區(qū)域可能存在集中受理，建議以各區(qū)醫(yī)保中心最新通知為準(zhǔn)。申請(qǐng)需滿足相應(yīng)病種條件，準(zhǔn)備完整病歷資料，通過定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交，審批通過后即可享受待遇。
一、申請(qǐng)時(shí)間
時(shí)間窗口
- 濟(jì)南市特殊門診申請(qǐng)不設(shè)全年統(tǒng)一集中批次，多數(shù)病種可常年申請(qǐng)，但需按病種在每周固定時(shí)間前往指定醫(yī)院辦理。
- 例如，“慢性病毒性肝炎”“肝硬化”每周三、五上午；“結(jié)核病”“人類免疫缺陷病毒（HIV）”工作日辦理；“精神障礙”每周二至周四上午；其他病種職工、大學(xué)生每周一或周二上午，居民按各區(qū)流程辦理。
- 法定節(jié)假日除外，具體時(shí)間以醫(yī)院公布為準(zhǔn)。
政策依據(jù)
當(dāng)前政策延續(xù)2024年模式，2025年暫無重大調(diào)整，申請(qǐng)人需關(guān)注濟(jì)南市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“濟(jì)南醫(yī)保”小程序獲取最新動(dòng)態(tài)。
病種分類 | 辦理時(shí)間 | 指定醫(yī)院 |
|---|---|---|
慢性病毒性肝炎 | 每周三、五上午8:00-11:30 | 山東省公共衛(wèi)生臨床中心歷山院區(qū)、蟠龍山院區(qū) |
結(jié)核病、HIV | 工作日（節(jié)假日除外） | 山東省公共衛(wèi)生臨床中心鮑山院區(qū) |
精神障礙 | 每周二至四上午8:30-11:00 | 濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心、濟(jì)南市第二精神衛(wèi)生中心 |
其他病種（職工） | 每周一或二上午（節(jié)假日除外） | 中國人民解放軍九六零醫(yī)院南院區(qū)、武警山東省總隊(duì)醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 |
其他病種（居民） | 按各區(qū)流程 | 各區(qū)醫(yī)保中心指定醫(yī)院 |
二、申請(qǐng)條件
病種范圍
- 濟(jì)南市特殊門診覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、組織或器官移植（抗排異治療）、嚴(yán)重精神障礙、慢性病毒性肝炎、肝硬化、結(jié)核病等數(shù)十種病種，具體目錄以濟(jì)南市醫(yī)療保障局公布為準(zhǔn)。
- 部分病種（如高血壓、糖尿病等）需集中認(rèn)定，時(shí)限不超過20個(gè)工作日。
參保要求
- 申請(qǐng)人須為濟(jì)南市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或大學(xué)生醫(yī)保參保人員，且參保狀態(tài)正常。
- 異地參保人員需通過“濟(jì)南醫(yī)保”小程序或官網(wǎng)辦理異地備案。
病種類型 | 認(rèn)定時(shí)限 | 享受待遇時(shí)間 |
|---|---|---|
Ⅰ類病種 | 即時(shí)辦結(jié) | 辦結(jié)后次日 |
其他病種 | 9個(gè)工作日內(nèi) | 辦結(jié)后次日 |
高血壓、糖尿病等 | 20個(gè)工作日內(nèi) | 以審批通過通知為準(zhǔn) |
三、申請(qǐng)流程
材料準(zhǔn)備
- 需提供與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷或門診病歷原件及復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、社會(huì)保障卡或居民身份證、填寫《濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病基本病種申請(qǐng)確認(rèn)表》。
- 部分病種需近期（兩年內(nèi)）病歷資料，具體以醫(yī)院要求為準(zhǔn)。
提交與審批
- 本市二級(jí)及以上醫(yī)院確診的，可直接向該院醫(yī)保部門提交申請(qǐng)；其他情況需前往指定認(rèn)定醫(yī)院辦理。
- 審批通過后，結(jié)果可通過“濟(jì)南醫(yī)保”小程序、官網(wǎng)或現(xiàn)場查詢，待遇自審批通過次日生效。
材料名稱 | 要求說明 |
|---|---|
病歷資料 | 近期住院或門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告 |
身份證明 | 社會(huì)保障卡或居民身份證原件及復(fù)印件 |
申請(qǐng)確認(rèn)表 | 醫(yī)院醫(yī)保部門領(lǐng)取并填寫 |
其他輔助材料 | 部分病種需診斷證明、病理報(bào)告等 |
2025年山東濟(jì)南特殊門診申請(qǐng)時(shí)間靈活，多數(shù)病種常年可辦，但需按周固定時(shí)間窗口提交，部分病種或區(qū)域可能有集中受理。申請(qǐng)人應(yīng)提前備齊病歷資料，關(guān)注醫(yī)保中心通知，確保順利享受門診慢特病待遇。
