通?？蓤箐N50%-70%，年限額約200-500元

在迪慶州參加基本醫(yī)療保險的參保人，符合規(guī)定的拔罐治療費(fèi)用可通過醫(yī)保報銷，具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)年政策為準(zhǔn)。

一、報銷適用范圍

1. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制

   • 僅限州內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院及醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)機(jī)構(gòu)
   • 民營診所或非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)不予報銷

2. 診療項(xiàng)目要求

   • 需屬醫(yī)保目錄內(nèi)中醫(yī)診療項(xiàng)目（如：火罐療法編碼B240）
   • 禁忌癥（如皮膚潰爛）或保健類拔罐不納入

3. 參保類型差異

   參保類型	報銷起付線	年限額	備注
   職工醫(yī)保	300元	500元	含個人賬戶支付部分
   居民醫(yī)保	150元	200元	僅限基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

二、報銷操作流程

1. 就診階段
   • 持醫(yī)?？ㄔ?strong>掛號時申明使用醫(yī)保
   • 醫(yī)師需在病歷注明治療必要性及中醫(yī)診斷編碼
2. 結(jié)算方式
   • 即時結(jié)算：合規(guī)費(fèi)用直接抵扣，自付部分現(xiàn)場繳納
   • 事后報銷：保留發(fā)票+費(fèi)用清單+病歷，30日內(nèi)提交醫(yī)保窗口
3. 材料清單
   • 醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
   • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的費(fèi)用明細(xì)單
   • 醫(yī)師簽字的治療記錄單

三、特殊情形處理

1. 異地就醫(yī)
   • 州外治療需提前備案，報銷比例降低10%-20%
   • 未備案者最高報銷30%
2. 糾紛處理
   • 對報銷結(jié)果異議可向迪慶州醫(yī)保局稽核科申訴（時限15日）
   • 需補(bǔ)充提供治療過程影像記錄或第三方評估報告

參保人應(yīng)關(guān)注年度醫(yī)保目錄更新，部分高價拔罐器械（如真空罐）可能列入自費(fèi)項(xiàng)目。建議診療前通過"迪慶醫(yī)保"公眾號查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及報銷額度，確保權(quán)益最大化。