2025年1月1日起全年可申報，惡性腫瘤等病種支持即時辦理
2025年甘肅省甘南州門診慢特?。ㄒ韵潞喎Q“門特病”）實行全省統(tǒng)一政策，城鄉(xiāng)居民與職工醫(yī)保參保人均可通過線上或線下渠道申請。申報分為集中申報期與日常申報期，部分特殊病種可即時申報，確保患者及時享受待遇。

一、申報時間

1. 集中申報期

   • 2024年12月1日至2025年1月31日：為年度集中受理時段，適用于大多數(shù)慢性病種（如高血壓、糖尿病等）。
   • 審核周期：材料提交后15個工作日內完成認定，次月享受待遇。

2. 日常申報期

   • 每月1日至15日：非集中期患者可提交申請，審核通過后次月生效。
   • 全年可申報兩次，避免因材料不全或病種變化影響權益。

3. 即時申報病種
   以下病種不受時間限制，確診后即可申請：

   病種類型	示例病種	待遇生效時間
   惡性腫瘤	白血病、肺癌等	認定通過后次日
   器官移植術后抗排異	腎移植、肝移植等	術后診斷證明提交當日
   透析治療	尿毒癥血液透析、腹膜透析	首次透析記錄確認后

二、申報渠道與材料

1. 線上申報

   • 渠道：甘肅醫(yī)保服務平臺APP、甘肅省醫(yī)療保障局微信小程序。
   • 材料：上傳身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章）。

2. 線下申報

   • 地點：甘南州各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保科。
   • 流程：填寫《門診慢特病認定申請表》→提交材料→現(xiàn)場初審→專家復核。

三、資格認定與待遇銜接

1. 認定標準

   • 病種范圍：執(zhí)行全省統(tǒng)一68種，新增風濕性關節(jié)炎、銀屑病等。
   • 報銷比例：職工醫(yī)保85%-95%，居民醫(yī)保70%-90%（根據(jù)病種分級）。

2. 待遇銜接規(guī)則

   • 原已享受待遇患者：2025年1月1日起自動過渡，無需重新申請。
   • 跨年度續(xù)辦：待遇有效期屆滿前30日內提交復審材料。

2025年甘南州門特病政策通過統(tǒng)一病種目錄、簡化流程、擴大覆蓋范圍，顯著提升保障水平。參保人需重點關注申報時間節(jié)點與材料完整性，優(yōu)先選擇線上渠道以縮短辦理周期。特殊病種患者可依托即時申報機制快速獲得醫(yī)療支持，切實減輕長期診療負擔。