有可能懷孕，但懷孕幾率相對較低。
懷孕需要精子與卵子結(jié)合形成受精卵，并成功在子宮著床。體外射精時精液沾到陰道口，雖然大部分精液在體外，但仍有少量精子可能通過自身運動或借助陰道分泌物等進入陰道，穿過宮頸、子宮，最終到達輸卵管與卵子結(jié)合，從而導(dǎo)致懷孕。
下面從幾個方面來具體分析：
（一）精子的特性
- 精子的數(shù)量與活力：正常男性每次射精，精液中的精子數(shù)量可達數(shù)千萬甚至數(shù)億個。其中，一部分精子具有良好的活力，能夠在適宜環(huán)境中主動游動。即使只有少量精液沾到陰道口，若其中包含活力強的精子，就有可能開啟 “受孕之旅”。例如，在某些情況下，即使是體外射精，僅溢出的極少量精液中，也可能存在數(shù)以萬計的精子，這些精子一旦進入女性生殖道，就增加了受孕的可能性。
- 精子在體外的存活時間：精子在體外環(huán)境中，存活時間較短，通常在數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，這取決于外界環(huán)境條件，如溫度、濕度等。但當沾到陰道口時，由于陰道口相對濕潤，且接近女性生殖道內(nèi)環(huán)境，精子存活時間可能延長。在有利條件下，部分精子存活數(shù)小時仍有可能保持受精能力。不過，隨著時間推移，精子活力會逐漸下降，受孕概率也隨之降低。
（二）女性生理周期
- 排卵期的受孕風(fēng)險：女性是否處于排卵期，是決定受孕可能性的關(guān)鍵因素。月經(jīng)周期規(guī)律的女性，排卵日一般在下次月經(jīng)前 14 天左右，其前 5 天和后 4 天連同排卵日在內(nèi)共 10 天稱為排卵期。在排卵期，女性體內(nèi)激素變化使宮頸黏液變得稀薄、透明，有利于精子通過。若此時精液沾到陰道口，精子更容易進入陰道并向輸卵管游動，與卵子結(jié)合的幾率大增。據(jù)統(tǒng)計，在排卵期進行性行為，即使是體外射精，懷孕風(fēng)險也相對較高。
- 非排卵期的懷孕可能：雖然在非排卵期，女性懷孕幾率較低，但并非完全沒有可能。一方面，部分女性月經(jīng)周期不規(guī)律，排卵時間難以準確預(yù)測，可能出現(xiàn)意外排卵情況。另一方面，精子在女性生殖道內(nèi)可存活 2 - 3 天，若在非排卵期進行體外射精，精液沾到陰道口，精子進入陰道后存活至女性排卵，仍有受孕可能。例如，有些女性因生活壓力、情緒變化等因素，月經(jīng)周期紊亂，在自認為的非排卵期發(fā)生性行為，結(jié)果意外懷孕。
（三）陰道及生殖道環(huán)境
- 陰道的酸性環(huán)境：正常情況下，陰道呈酸性，這種酸性環(huán)境在一定程度上不利于精子存活，會對精子的活動能力產(chǎn)生抑制作用。當精液沾到陰道口時，若精液量較多，其堿性成分可能會局部中和陰道酸性環(huán)境，為部分精子提供短暫的適宜生存條件，增加精子進入陰道并存活的機會。
- 宮頸黏液的作用：在女性月經(jīng)周期中，宮頸黏液的性狀會發(fā)生變化。在排卵期，宮頸黏液稀薄、量多，形成一條條通道，便于精子通過宮頸進入子宮。而在其他時期，宮頸黏液則較為黏稠，對精子有一定阻擋作用。當精液沾到陰道口時，如果女性正處于排卵期，宮頸黏液的有利狀態(tài)能幫助精子更容易地通過宮頸，向輸卵管前進，增加受孕幾率；若處于非排卵期，宮頸黏液的阻擋作用則會降低精子通過的可能性。
- 生殖道健康狀況：女性生殖道的健康狀況也會影響受孕幾率。若女性存在陰道炎、宮頸炎等生殖道炎癥，可能改變生殖道內(nèi)環(huán)境，影響精子的活動和存活。例如，炎癥導(dǎo)致陰道分泌物增多、酸堿度改變，可能使精子活力下降，難以與卵子結(jié)合。但在某些情況下，炎癥也可能促使女性生殖道局部免疫反應(yīng)發(fā)生變化，反而有利于精子突破屏障，不過這種情況相對較少。
體外射精時精液沾到陰道口存在懷孕的可能性，盡管幾率相對不高，但因涉及精子特性、女性生理周期以及陰道和生殖道環(huán)境等多種復(fù)雜因素，仍不能忽視這種意外懷孕的風(fēng)險。如果沒有懷孕計劃，建議采取更可靠的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。
