93 種。
在 2025 年，安徽安慶特殊門診的申領(lǐng)需參保人員患有規(guī)定的 93 種慢特病病種中的任意一種，隨后提交相關(guān)資料申請，經(jīng)醫(yī)保部門組織的醫(yī)療專家審核認(rèn)定通過，便可享受相應(yīng)保障待遇。下面為您詳細(xì)介紹具體申領(lǐng)條件：
一、參保條件
參保人員必須是安慶市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人。只有具備這一身份前提，才有資格申請?zhí)厥忾T診待遇。例如，在安慶市工作并正常繳納職工醫(yī)保的上班族，或者參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的本地居民等。
二、病種條件
安慶市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，共 93 種，涵蓋慢性病門診病種 49 種和特殊病門診病種 44 種 。以下列舉部分常見病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：
- 高血壓
- 經(jīng)二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或者門診確診，需要長期藥物治療。門診確診需提供近半年內(nèi)至少兩次非同日門診病歷及用藥記錄（兩次需間隔≥28 天），住院確診需提供當(dāng)次出院小結(jié)及用藥記錄（即醫(yī)療發(fā)票及當(dāng)期合規(guī)處方）。
- 經(jīng)二級及以上醫(yī)院住院確診（或當(dāng)?shù)刈罡呒墑e醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病門診診斷證明），并合并有心（心肌梗死、充血性心力衰竭）、腦（腦出血、腦梗死、腔隙性腦梗死）、腎（血肌酐＞125μmol/L、腎移植術(shù)后、腎透析）或視網(wǎng)膜病變（出血或滲出或視乳頭水腫）并發(fā)癥其中之一。
- 冠心病：經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診，并符合下列情況之一：
- 心電圖、24 小時動態(tài)心電圖、心臟負(fù)荷試驗或心肌損傷標(biāo)志物（心肌酶譜或肌鈣蛋白）檢查，符合冠心病特征的。
- 典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合心電圖符合急性心肌梗死特征，或經(jīng)冠脈造影 / 冠脈 CTA 檢查顯示冠狀動脈主干或其主要分支直徑狹窄≥50%。
- 糖尿病
- 經(jīng)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)血糖檢測確診為糖尿病，并伴有視網(wǎng)膜病變（有微血管瘤、出血、滲出）、高血壓病、冠心病、腦卒中、糖尿病腎?。虻鞍自龈呋蛭⒘堪椎鞍赘哂谡＃⒛I功能不全或糖尿病神經(jīng)病足、糖尿病周圍血管病變其中之一，需要長期口服降糖藥。
- Ⅰ 型糖尿病、部分 Ⅱ 型糖尿病或因胰腺疾病，需要長期（半年以上）使用胰島素治療。
- 惡性腫瘤：經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診為惡性腫瘤，提供病理診斷報告、出院小結(jié)等相關(guān)病歷資料 。不同分期和類型的惡性腫瘤，在治療方式和用藥上有所不同，但只要符合診斷標(biāo)準(zhǔn)即可申請。
三、材料條件
- 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的明確診斷為特定慢特病的證明，需有醫(yī)生簽字和醫(yī)院蓋章。
- 病歷資料：包括門診病歷、住院病歷。門診病歷需體現(xiàn)近期的癥狀描述、檢查結(jié)果、診斷過程及治療方案；住院病歷則包含完整的住院期間診療記錄，如入院記錄、病程記錄、檢查檢驗報告、出院小結(jié)等 。
- 檢查、化驗報告：與所申請病種相關(guān)的各類檢查報告，如高血壓的血壓監(jiān)測記錄、糖尿病的血糖檢測報告、冠心病的心電圖等；以及血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等能輔助證明病情的化驗報告 。例如，申請慢性腎功能衰竭特殊門診，需提供腎功能檢查中血肌酐、尿素氮等指標(biāo)的檢測報告。
申領(lǐng)特殊門診需滿足參保身份、特定病種及提供齊全材料等條件，以確保符合標(biāo)準(zhǔn)的患者能夠享受這一醫(yī)保待遇，減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
