75%、80%
在廣東深圳，拔罐等中醫(yī)診療項(xiàng)目已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷比例因醫(yī)院級(jí)別和參保檔位不同而有所差異，普通門診最高可報(bào)銷80%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例更高，退休人員還可額外提高5%。
一、深圳拔罐醫(yī)保報(bào)銷政策概述
報(bào)銷資格
拔罐作為中醫(yī)特色療法，已被明確納入深圳市醫(yī)保支付范圍，屬于甲類診療項(xiàng)目，適用于基本醫(yī)保一檔、二檔、三檔參保人，但需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。報(bào)銷比例與醫(yī)院級(jí)別
報(bào)銷比例與就診醫(yī)院級(jí)別直接掛鉤，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社康中心）報(bào)銷比例最高，三級(jí)醫(yī)院最低，具體如下表：
醫(yī)院級(jí)別 | 甲類診療項(xiàng)目報(bào)銷比例 | 乙類診療項(xiàng)目報(bào)銷比例 | 退休人員提高比例 |
|---|---|---|---|
一級(jí)及以下（社康） | 75%-80% | 70%-60% | +5% |
二級(jí)醫(yī)院 | 65% | 60% | +5% |
三級(jí)醫(yī)院 | 55% | 50% | +5% |
- 不同參保檔位的差異
一檔參保人可在全市任意定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受報(bào)銷，二檔、三檔參保人需提前綁定社康中心或基層醫(yī)院，才可享受較高報(bào)銷比例，否則報(bào)銷比例會(huì)降低。
二、拔罐醫(yī)保報(bào)銷具體流程與條件
就診機(jī)構(gòu)要求
必須選擇深圳市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院、部分中醫(yī)館及社康中心，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷。綁定與轉(zhuǎn)診規(guī)定
二檔、三檔參保人須綁定社康中心作為首診機(jī)構(gòu)，如需前往二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院，需通過社康轉(zhuǎn)診，否則報(bào)銷比例大幅下降。年度報(bào)銷限額
普通門診年度報(bào)銷限額約為本市上上年度在崗職工年平均工資的5%（目前約6972元），超出部分由個(gè)人賬戶或自費(fèi)承擔(dān)。
三、拔罐醫(yī)保報(bào)銷常見問題與注意事項(xiàng)
拔罐是否屬于甲類項(xiàng)目？
目前拔罐等基礎(chǔ)中醫(yī)治療項(xiàng)目通常被歸為甲類診療項(xiàng)目，報(bào)銷比例較高，但具體以醫(yī)保目錄最新版本為準(zhǔn)。自費(fèi)部分如何支付？
報(bào)銷后剩余費(fèi)用可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付，一檔參保人個(gè)人賬戶余額充足時(shí)，可實(shí)現(xiàn)“零自費(fèi)”。退休人員與特殊群體
退休人員、60周歲及以上居民報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上提高5%，部分醫(yī)療救助對(duì)象報(bào)銷比例可達(dá)90%以上。
廣東深圳的拔罐等中醫(yī)診療項(xiàng)目已全面納入醫(yī)保報(bào)銷體系，報(bào)銷比例因醫(yī)院級(jí)別、參保檔位和個(gè)人身份有所不同，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和退休人員享受更高報(bào)銷待遇，合理選擇就診機(jī)構(gòu)并遵循醫(yī)保規(guī)定，可最大限度減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
