71種中醫(yī)適宜技術(shù)(含拔罐)門診費(fèi)用可按60%報銷。
在太原市,拔罐作為中醫(yī)特色療法已被納入醫(yī)保支付范圍,參保人員符合條件即可享受相關(guān)待遇。這一政策覆蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保人群,旨在降低群眾接受中醫(yī)治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、政策覆蓋范圍
適用技術(shù)
- 包含針刺、埋針治療、灸法、拔罐、推拿5大類71項技術(shù)。
- 拔罐屬于明確納入的醫(yī)保支付項目。
適應(yīng)病癥
疾病類型 示例病癥 技術(shù)應(yīng)用 骨關(guān)節(jié)疾病 頸椎病、腰椎間盤突出癥 拔罐、推拿 慢性疼痛 骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎 灸法、拔罐
二、報銷條件與標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
需在二級及以上中醫(yī)醫(yī)院或設(shè)有中醫(yī)科室的綜合醫(yī)院就診。
醫(yī)師資質(zhì)
須由副高級職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷并開具治療建議。
報銷比例
- 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付60%,無起付線。
- 剩余費(fèi)用可通過個人賬戶或現(xiàn)金支付。
三、操作流程
診斷階段
持醫(yī)保卡至定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)科就診,明確病癥屬于20種適應(yīng)癥范圍。
治療與結(jié)算
治療完成后,系統(tǒng)自動按比例結(jié)算,患者僅需支付自付部分。
太原市通過將拔罐等中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保,顯著提升了中醫(yī)藥服務(wù)可及性。參保人員需注意醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級和醫(yī)師資質(zhì)要求,確保合規(guī)享受待遇。政策實施后,中醫(yī)門診量及患者滿意度均呈現(xiàn)積極增長。