2025年江蘇連云港市特殊病種申報(bào)條件如下：

一、適用范圍

1. 惡性腫瘤（含白血?。┓呕?/p>

2. 慢性腎功能不全透析

3. 器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療

4. 精神類疾病（如阿爾茨海默?。?/p>

5. 肺結(jié)核（僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）

6. 其他病種：糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥等

二、申報(bào)材料

1. 《連云港市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種審批表》

2. 門診病歷、出院小結(jié)

3. 檢查化驗(yàn)單（如血常規(guī)、腎功能檢測報(bào)告等）

4. 1寸照片2張

5. 醫(yī)?？?、身份證（未成年人需戶口本）

三、申報(bào)流程

1. 到首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫審批表

2. 提交材料至市醫(yī)療保險(xiǎn)管理處城鎮(zhèn)居民醫(yī)保科

3. 次月領(lǐng)取批復(fù)結(jié)果（每季度第一個(gè)月前15日申請，次月復(fù)審）

四、注意事項(xiàng)

1. 病種需列入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄，具體范圍以連云港市最新政策為準(zhǔn)

2. 部分病種需達(dá)到一定嚴(yán)重程度或治療周期（如糖尿病并發(fā)癥需常規(guī)治療無效）

3. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例低于職工醫(yī)保，建議優(yōu)先選擇職工醫(yī)保