根據2025年最新政策,江西贛州特殊門診申領條件如下:
一、適用病種
慢性?。禾悄虿〔l(fā)癥、高血壓并發(fā)癥等(需結合當地醫(yī)保目錄)
重大疾?。簮盒阅[瘤、器官移植術后抗排異治療、嚴重精神障礙(如精神分裂癥、抑郁癥等)
二、申請材料
基礎材料:身份證原件、醫(yī)保證原件、一寸免冠照片3張
病歷材料:
有近期住院病歷:二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院出具的住院病歷復印件(含檢查、化驗報告)、診斷證明原件
無住院病歷:需提供3次以上連續(xù)3個月以上的門診病歷本原件、檢驗報告、影像資料及處方原件
三、辦理流程
提交申請:填寫《特殊疾病門診審批表》,提交材料至醫(yī)保經辦機構
審核認定:醫(yī)保部門審核材料,通常需3個月時間
啟動待遇:認定通過后,慢性病患者次月1日起享受待遇,重癥患者即時生效
四、注意事項
材料需留存醫(yī)保局備案,無論是否通過均不退還
不同地區(qū)病種范圍可能有所差異,建議提前咨詢贛州市醫(yī)保部門
初次申請需提供6個月內二級及以上醫(yī)院的檢查報告、診斷證明等
建議申請人通過贛州市醫(yī)保局官網或線下窗口獲取最新政策細節(jié)。