核心資料：
- 身份證原件及復(fù)印件
- 社?？?醫(yī)保電子憑證
- 近期1寸免冠彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張）
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
2025年陜西商洛申請門特病需要準備什么資料？
在2025年陜西商洛地區(qū)，申請門診慢特?。ㄩT特?。┐鲂枰獪蕚湟韵沦Y料：
一、基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件：正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證：已完成醫(yī)保激活并繳費。
- 近期1寸免冠彩照：白底，2025年起需提供電子版+紙質(zhì)版各2張。
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》：需主治醫(yī)師簽名并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
二、病種專項材料
根據(jù)具體病種的不同，可能需要提供以下補充材料：
（一）常見慢性病補充材料
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告需在6個月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報告②心電圖動態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
（二）特殊情形材料
- 委托辦理：公證委托書+受托人身份證
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明
- 退役軍人：《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件
三、其他必要材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡。
- 所申報病種近兩年內(nèi)在二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件（如住院病歷為兩年以前的，需再提供近兩年兩及以上門診病歷及相關(guān)檢查陽性報告單）。
- 二級及以上定點公立醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書復(fù)印件（二年內(nèi)）。
四、線上申請流程
準備材料：
- 身份證明：身份證或社?？ǖ脑蛷?fù)印件。
- 病歷資料：近兩年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的住院病歷復(fù)印件、診斷證明書、相關(guān)檢查、化驗報告單等。
- 申請表：部分地區(qū)可能需要填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
- 其他材料：部分地區(qū)可能需要1寸或2寸免冠照片、書面申請書等。
提交申請：
- 通過醫(yī)保服務(wù)APP、微信公眾號、醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳等渠道進行申請。
- 按照提示填寫個人信息、上傳相關(guān)材料并提交申請。
審核認定：
- 醫(yī)療機構(gòu)初審：對申請材料進行初步審核，確認申請人身份和病情是否符合特殊病種條件。
- 醫(yī)保部門復(fù)審：初審?fù)ㄟ^后，審核意見報送至市級或省級醫(yī)保局進行復(fù)審。
辦理結(jié)果：
- 資格審批：符合條件的申請人辦理特殊病種資格審批手續(xù)，并出具相關(guān)證明書或待遇認定文件。
- 享受待遇：憑證明書或待遇認定文件，在定點醫(yī)療機構(gòu)享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。
五、線下申請流程
- 準備材料：同線上申請所需材料。
- 提交申請：攜帶準備好的材料，前往當?shù)乜h級以上醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行申請。
通過以上步驟和材料準備，您可以在2025年陜西商洛地區(qū)順利申請到門診慢特病待遇。請確保所提供材料的真實性和完整性，以便順利通過審核。如有疑問，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線獲取詳細指導(dǎo)。
