2025年甘肅天水特殊病種申請需準(zhǔn)備5類核心材料

申請特殊病種待遇需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及輔助檢查報告，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定。具體流程和材料要求如下：

一、 基礎(chǔ)身份材料

1. 身份證件：患者本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件）。
2. 醫(yī)保憑證：有效的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
3. 代辦委托書：非本人辦理時需提供代辦人身份證及患者簽字委托書。

二、 醫(yī)療證明文件

1. 診斷證明：
   • 由三級醫(yī)院或專科醫(yī)院副主任醫(yī)師以上開具，加蓋醫(yī)院公章。
   • 需明確標(biāo)注疾病名稱、分期及并發(fā)癥（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
2. 病歷資料：
   • 住院病歷：包括入院記錄、出院小結(jié)、病理報告等（近2年內(nèi)）。
   • 門診病歷：連續(xù)治療記錄（至少6個月）。

三、 申請表格與審核流程

1. 申請表填寫：

   從天水市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取《特殊病種認(rèn)定申請表》，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章。

2. 提交方式：
   • 線上：通過甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳掃描件。
   • 線下：提交至戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
3. 審核時限：

   材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或官網(wǎng)公示通知。

四、 輔助檢查材料

根據(jù)病種類型提供對應(yīng)報告（示例）：

1. 惡性腫瘤：病理活檢報告、CT/MRI影像資料。
2. 糖尿病：糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖檢測結(jié)果。
3. 尿毒癥：腎功能檢查、透析治療記錄。

五、 其他注意事項

1. 病種范圍：2025年天水市執(zhí)行國家醫(yī)保局最新目錄，包含52種疾?。ㄈ绨籽?、嚴(yán)重精神障礙等）。
2. 復(fù)查要求：部分病種需每2年重新提交材料復(fù)審。
3. 異地就醫(yī)：備案后可在省內(nèi)外定點醫(yī)院直接結(jié)算，需額外提供轉(zhuǎn)診證明。

提交材料前建議核對醫(yī)保局最新公告，確保內(nèi)容完整。通過認(rèn)定后，患者可享受門診報銷比例提升、用藥目錄擴(kuò)展等福利，大幅減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。