濕疹患兒飲食調(diào)理需個(gè)體化,約42%的孩子食物會(huì)誘發(fā)濕疹,常見(jiàn)過(guò)敏食物為牛奶(32%)、堅(jiān)果/花生(16%)和雞蛋(11%)
濕疹患兒的飲食應(yīng)以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡為原則,根據(jù)個(gè)體差異選擇適合的食物,避免明確的過(guò)敏原,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和維生素E,保持腸道菌群平衡,以減輕濕疹癥狀,促進(jìn)皮膚健康。
一、濕疹患兒飲食基本原則
個(gè)體化飲食原則 每個(gè)濕疹患兒的體質(zhì)和過(guò)敏原不同,飲食需因人而異。不是所有孩子都需要嚴(yán)格忌口,只有在明確某種食物會(huì)誘發(fā)或加重濕疹時(shí)才需要避免。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子進(jìn)食后的反應(yīng),記錄食物與濕疹發(fā)作的關(guān)系,找出適合孩子的飲食方案。
清淡飲食原則 濕疹患兒應(yīng)以清淡飲食為主,減少油膩、辛辣、刺激性食物的攝入,以免加重濕疹癥狀。保持飲食清淡有助于減輕腸胃負(fù)擔(dān),促進(jìn)濕疹的康復(fù)。
營(yíng)養(yǎng)均衡原則 為保證濕疹患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,除發(fā)現(xiàn)有明確食物加重濕疹的證據(jù)外,不必過(guò)度禁食各類(lèi)食物。應(yīng)確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素,維持身體正常功能。
二、適合濕疹患兒常吃的食物
富含維生素的食物 富含維生素的食物對(duì)濕疹患兒尤為重要,特別是維生素D和維生素E。研究表明,每日補(bǔ)充維生素D(1000IU/天)和維生素E(400IU/天)有助于減輕濕疹的范圍和嚴(yán)重程度,這些維生素具有抗炎特性,可能對(duì)濕疹有改善作用。
表:富含維生素的食物及其對(duì)濕疹的益處
維生素種類(lèi)主要食物來(lái)源對(duì)濕疹的益處建議攝入量維生素D
魚(yú)類(lèi)、蛋黃、強(qiáng)化牛奶
減輕炎癥反應(yīng),改善皮膚屏障功能
1000IU/天
維生素E
堅(jiān)果、種子、植物油
抗氧化,減少皮膚炎癥
400IU/天
維生素C
柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜
增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)皮膚修復(fù)
每日適量
維生素A
胡蘿卜、南瓜、菠菜
維持皮膚健康,促進(jìn)修復(fù)
每日適量
清熱利濕的食物 中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與濕熱有關(guān),因此適合濕疹患兒食用一些清熱利濕的食物,如冬瓜、薏米、紅豆、黃瓜等。這些食物有助于清熱解毒,利濕止癢,對(duì)濕疹的緩解有一定幫助。
表:適合濕疹患兒的清熱利濕食物及食用方法
食物名稱(chēng)功效食用方法適用年齡冬瓜
清熱利水,解毒消腫
冬瓜湯:冬瓜300g,連皮切塊加水煮湯
6個(gè)月以上
薏米
健脾利濕,清熱排膿
薏米30g,紅小豆15g,玉米須15g一同煮熟
1歲以上
紅豆
利水消腫,解毒排膿
紅豆15g,薏米30g,加水煮爛后加適量糖
1歲以上
黃瓜
清熱利水,解毒消腫
黃瓜皮30g,用水煎沸3分鐘
6個(gè)月以上
富含Omega-3脂肪酸的食物 富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類(lèi)(三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等)具有抗炎作用,可能對(duì)濕疹患兒有益。這類(lèi)食物有助于減輕皮膚炎癥反應(yīng),改善濕疹癥狀。對(duì)于沒(méi)有魚(yú)類(lèi)過(guò)敏的濕疹患兒,可以適量食用。
三、濕疹患兒飲食注意事項(xiàng)
避免過(guò)敏食物 部分濕疹患兒可能對(duì)某些食物過(guò)敏,常見(jiàn)的過(guò)敏食物包括牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、堅(jiān)果等。家長(zhǎng)應(yīng)多注意觀察孩子在進(jìn)食后的反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起過(guò)敏的食物,避免食用。對(duì)于明確過(guò)敏的食物,應(yīng)嚴(yán)格避免;對(duì)于可疑過(guò)敏的食物,可以采用"排除-再引入"法進(jìn)行測(cè)試。
表:常見(jiàn)過(guò)敏食物及替代選擇
過(guò)敏食物替代選擇注意事項(xiàng)牛奶
豆奶、杏仁奶、深度水解配方奶
確保替代品營(yíng)養(yǎng)充足
雞蛋
豆腐、豆類(lèi)、其他蛋白質(zhì)來(lái)源
確保蛋白質(zhì)攝入充足
魚(yú)蝦
其他肉類(lèi)、豆類(lèi)
確保Omega-3攝入
堅(jiān)果
種子(如葵花籽、南瓜籽)
注意是否有交叉過(guò)敏
避免"發(fā)物" 中醫(yī)認(rèn)為一些食物屬于"發(fā)物",可能會(huì)誘發(fā)或加重濕疹。這類(lèi)食物包括海鮮、牛羊肉、辛辣刺激性食物等。雖然不是所有濕疹患兒都需要嚴(yán)格忌口這些食物,但對(duì)于癥狀較重的患兒,建議暫時(shí)避免食用,觀察濕疹變化。
添加輔食的注意事項(xiàng) 對(duì)于嬰幼兒濕疹患者,添加輔食時(shí)應(yīng)采取少量、多次逐漸增加的方式。建議6個(gè)月后再添加易過(guò)敏食物如雞蛋、魚(yú)蝦等,1歲后或更晚時(shí)候給孩子吃蝦和蟹等食物。添加新食物時(shí),應(yīng)間隔3-5天,觀察是否有不良反應(yīng)。
四、濕疹患兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
益生菌補(bǔ)充 研究表明,特定益生菌菌株可能對(duì)濕疹有幫助。孕期及嬰幼兒期補(bǔ)充益生菌有利于預(yù)防兒童特應(yīng)性皮炎的發(fā)生,其中使用乳酸桿菌和雙歧桿菌混合菌株干預(yù)效果顯著。益生菌可補(bǔ)充腸道有益菌,抑制有害菌的繁殖,減少毒素,維護(hù)微生態(tài)平衡,有助減少腸道滲漏,減少大分子直接被吸收的可能性。
其他營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充 除維生素D和維生素E外,濕疹患兒還可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鋅等礦物質(zhì),以及α-亞麻酸等營(yíng)養(yǎng)素。這些營(yíng)養(yǎng)素有助于增強(qiáng)免疫力,改善皮膚屏障功能,對(duì)濕疹的緩解有一定幫助。但補(bǔ)充前最好咨詢(xún)醫(yī)生,根據(jù)個(gè)體情況確定補(bǔ)充劑量和種類(lèi)。
合理的飲食調(diào)理是濕疹綜合管理的重要組成部分,家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況,制定個(gè)性化的飲食方案,避免盲目忌口導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,同時(shí)注意觀察食物與濕疹的關(guān)系,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),配合適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理和醫(yī)療治療,共同幫助孩子控制濕疹癥狀,提高生活質(zhì)量。