根據(jù)2025年陜西榆林大病醫(yī)療保險政策，特殊病種申報條件如下：

一、申報范圍

覆蓋23種門診重大疾?。ㄈ绺斡不盒阅[瘤等），需在每年5月、11月提交診療手冊及病種申報材料。

二、申報材料

1. 基礎(chǔ)材料：身份證明（身份證/戶口本）、1寸免冠照片2張；

2. 診療材料：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書、病歷、檢查報告等；

3. 其他材料：門診治療審批表（需經(jīng)治醫(yī)師簽字）。

三、申報流程

1. 提交材料：每年5月、11月向醫(yī)保部門提交上述材料；

2. 審核通過：醫(yī)保部門審核材料，審核通過后發(fā)放《門診特定病醫(yī)療證》；

3. 生效時間：7月1日起生效，每年可認定5種門診慢特病，超出需重新評估。

四、注意事項

1. 病種限制：需符合國家或地方醫(yī)保部門公布的特病目錄；

2. 報銷標(biāo)準(zhǔn)：門診費用按70%-80%報銷，具體比例因地區(qū)而異；

3. 時效性：需按時提交材料，逾期可能影響認定。