3-5個工作日
2025年安徽六安辦理門診特病需準備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明、檢查報告、費用清單等材料,具體要求因病種和醫(yī)保類型而異,需結(jié)合最新政策提交完整文件。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與醫(yī)保憑證
有效身份證原件及復印件:需與醫(yī)保參保信息一致。
社會保障卡或醫(yī)保卡:需在有效期內(nèi)并激活醫(yī)保功能。
近期免冠照片:通常要求1寸或2寸電子版或紙質(zhì)版。
醫(yī)療文書資料
門診病歷或住院病歷:需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章,包含病情發(fā)展、治療記錄。
疾病診斷證明書:由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具,明確標注病種名稱及符合門診特病范圍的依據(jù)。
檢查報告與化驗單:如病理報告、影像學資料(CT/MRI)、血液檢測結(jié)果等,需與診斷直接相關(guān)。
費用與申請表
費用清單及發(fā)票:近6-12個月內(nèi)與疾病相關(guān)的門診或住院費用明細。
門診特病申請表:需在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取,由就診醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章。
二、特殊病種附加材料對比
不同病種需補充特定文件,以下為常見病種要求:
| 病種類型 | 核心材料 | 輔助材料 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、放化療記錄 | 影像學檢查(PET-CT、MRI) | 3個工作日 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測報告 | 腎臟B超或穿刺報告 | 3個工作日 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 免疫抑制劑使用證明 | 5個工作日 |
| 精神類疾病 | ???/span>醫(yī)院診斷證明、用藥清單 | 病情評估量表(如PHQ-9/GAD-7) | 5個工作日 |
三、醫(yī)保類型差異化要求
職工醫(yī)保參保人
需提供單位蓋章的在職/退休證明,部分病種需補充職業(yè)相關(guān)性說明。
長期異地居住者需提交異地就醫(yī)備案表。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
貧困戶或低保戶需附民政部門出具的困難身份證明,以享受優(yōu)先審核。
學生參保者需提供在校證明或戶口本。
四、辦理流程與注意事項
線上預審:通過“皖事通”APP上傳材料電子版,預審通過后預約線下提交。
材料核驗:醫(yī)保窗口核對原件與復印件,缺一不可;復印件需用A4紙單面復印。
結(jié)果查詢:審核通過后,醫(yī)保局將以短信或公眾號推送通知,待遇自核準之日起生效。
關(guān)鍵提示:材料需確保時間連貫性與診斷一致性,避免因病歷記錄矛盾或報告過期導致駁回;若材料不全,需在5個工作日內(nèi)補交,逾期視為放棄申請。