2025年日喀則門診慢特病待遇申請(qǐng)需提交5類核心材料，審核周期通常為15-30個(gè)工作日。
參保人員辦理門診慢特病資格認(rèn)定時(shí)，需提供身份證明、病史資料、診斷證明等材料，具體流程需符合西藏自治區(qū)醫(yī)保局最新政策要求。以下從材料清單、辦理流程、注意事項(xiàng)等維度詳細(xì)說(shuō)明。
一、必備申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 參保人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 身份證或戶口簿（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）
- 代辦需附加委托書及代辦人身份證
醫(yī)療證明文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 近2年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)）
- 門診病歷及近期相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告等）
申請(qǐng)表格
《西藏自治區(qū)門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 三甲醫(yī)院或日喀則市指定機(jī)構(gòu)出具 | 1年內(nèi) |
| 申請(qǐng)表 | 本人簽字并按手印 | 提交當(dāng)月 |
二、辦理流程
材料提交
- 途徑：戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)院醫(yī)保辦
- 線上渠道：通過(guò)"西藏醫(yī)保"APP上傳掃描件（需原件復(fù)核）
專家審核
由日喀則市慢特病評(píng)審專家組對(duì)材料進(jìn)行復(fù)核，必要時(shí)要求補(bǔ)充檢查
結(jié)果通知
通過(guò)短信或APP推送結(jié)果，享受待遇時(shí)間自審核通過(guò)次月起算
三、特殊情形處理
異地就醫(yī)患者
需提供就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的病歷資料，并附轉(zhuǎn)診備案證明
病種范圍調(diào)整
2025年日喀則納入43種慢特?。ê哐獕孩笃?、糖尿病并發(fā)癥等），具體名單以醫(yī)保局公告為準(zhǔn)
年度復(fù)審要求
部分病種（如惡性腫瘤）需每年提交近期復(fù)查報(bào)告維持資格
提交材料時(shí)需確保信息真實(shí)完整，偽造資料將取消申報(bào)資格并承擔(dān)法律責(zé)任。日喀則市醫(yī)保局定期更新慢特病管理細(xì)則，建議通過(guò)官方渠道獲取最新政策變動(dòng)。
