1-3年
2025年浙江紹興特殊病種辦理時(shí)間分兩種:集中申報(bào)期和常規(guī)申報(bào)。集中申報(bào)期為3月1日-4月15日(適用于糖尿病、高血壓等慢性?。渌》N可全年提交材料但需注意季度評(píng)審節(jié)點(diǎn)。
一、辦理時(shí)間與窗口期
- 1.集中申報(bào)期時(shí)間:2025年3月1日-4月15日適用病種:糖尿病、高血壓等慢性病(需每年集中申報(bào))注意事項(xiàng):超期系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉,建議提前1個(gè)月整理材料。
- 2.常規(guī)申報(bào)時(shí)間:全年可提交,但需按季度評(píng)審流程:每季度末提交材料,次季度首月5個(gè)工作日后領(lǐng)取結(jié)果。
二、審批與生效時(shí)間
| 病種類型 | 審批周期 | 待遇生效時(shí)間 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 15-30個(gè)工作日 | 審核通過(guò)次月 | 每5年審查 |
| 腦血管意外 | 15-30個(gè)工作日 | 審核通過(guò)次月 | 發(fā)病后2年 |
| 肺結(jié)核 | 15-30個(gè)工作日 | 審核通過(guò)次月 | 2年 |
| 慢性?。ㄌ悄虿〉龋?/td> | 45天窗口期內(nèi) | 集中申報(bào)次月 | 1年 |
三、辦理流程
- 近期二級(jí)以上醫(yī)院病歷、1寸照片、身份證復(fù)印件 。
- 首次申請(qǐng)需填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》 。
- 線上:浙里辦APP、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng) 。
- 線下:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院一站式服務(wù)中心 。
1.
2.
3. 每季度末由專家委員會(huì)集中評(píng)審,通過(guò)后次月發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》 。
四、特殊病種目錄與政策
| 病種分類 | 代表病種 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 重大疾病 | 惡性腫瘤、尿毒癥透析 | 職工90%,居民80% |
| 慢性病 | 高血壓、糖尿病 | 職工85%,居民70% |
| 其他 | 肺結(jié)核、器官移植抗排異 | 按對(duì)應(yīng)類別執(zhí)行 |
2025年紹興特殊病種辦理以3月集中申報(bào)為主,常規(guī)申請(qǐng)需關(guān)注季度評(píng)審節(jié)點(diǎn),不同病種有效期差異較大,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取精準(zhǔn)指導(dǎo)。