5項(xiàng)核心材料、53個病種覆蓋、線上/線下雙通道辦理
2025年廣東韶關(guān)市門診特殊病種（門特）待遇申請需提交身份證明、醫(yī)療診斷文件、申請表等基礎(chǔ)材料，并通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺完成認(rèn)定流程。以下為具體辦理要求及注意事項(xiàng)：
一、身份證明材料
身份證件
- 有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個月以上）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活并完成年度繳費(fèi)）。
特殊情況補(bǔ)充材料
- 代辦需提供 委托書及代辦人身份證。
- 未成年人需提交 戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證明。
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明
由 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院 開具，明確標(biāo)注“符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”，并加蓋醫(yī)院診斷專用章。
病歷資料
- 近2年內(nèi)的門診/住院病歷（含病情描述、治療方案、用藥記錄）。
- 檢查報告：如高血壓需提供非同日三次血壓記錄，糖尿病需空腹及餐后血糖報告，惡性腫瘤需病理或影像學(xué)報告。
病種專項(xiàng)材料
病種類型 特殊材料要求 有效期 高血壓 心臟彩超或動態(tài)血壓監(jiān)測報告 2年 糖尿病 糖化血紅蛋白檢測結(jié)果 1年 惡性腫瘤 病理診斷書或術(shù)后復(fù)查記錄 長期有效
三、申請表格
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》
- 獲取途徑：醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取。
- 填寫要求：由主治醫(yī)師填寫病史及診斷結(jié)論，本人簽名并加蓋醫(yī)院公章。
四、照片及其他材料
近期1寸免冠照片
紙質(zhì)版2張（白底），電子版需小于500KB（適用于線上申請）。
異地就醫(yī)材料
異地居住需提供 居住證或暫住證明，跨省就醫(yī)需提前備案。
辦理流程可通過 “粵醫(yī)?！毙〕绦蚓€上提交（3個工作日內(nèi)審核）或 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場辦理（15個工作日內(nèi)完成）。材料不全會導(dǎo)致審核退回，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線確認(rèn)屬地政策。門特待遇生效后，參保人可在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受年度報銷額度提升至8000-15000元（具體按病種劃分），門診用藥及檢查費(fèi)用報銷比例達(dá)60-90%。
