可以
在廣東省深圳市,拔罐治療已納入醫(yī)保報銷范圍,參保人在符合醫(yī)保規(guī)定的前提下,可在定點醫(yī)療機構享受相應報銷待遇。
一、醫(yī)保報銷基本規(guī)則
1. 適用范圍與條件
- 參保對象:深圳市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人均可享受,無戶籍限制。
- 定點醫(yī)療機構:需在深圳市醫(yī)保定點醫(yī)療機構接受治療,非定點機構費用不予報銷。
- 合規(guī)性要求:拔罐治療需由醫(yī)生根據(jù)臨床需求開具處方,非治療性保健項目不在報銷范圍內(nèi)。
2. 報銷比例與限額
| 參保類型 | 醫(yī)院級別 | 門診報銷比例 | 住院報銷比例 | 年度門診限額 |
|---|---|---|---|---|
| 職工一檔(在職) | 一級以下(社康) | 75% | 94% | 10478.4元 |
| 二級醫(yī)院 | 65% | 92% | (二級以上醫(yī)院5239.2元) | |
| 三級醫(yī)院 | 55% | 90% | ||
| 職工一檔(退休) | 各級醫(yī)院 | 80%-60% | 95% | 12225.22元 |
| 職工二檔/居民醫(yī)保 | 社康中心 | 75% | 92%-90% | 2619.6元 |
| 二級/三級醫(yī)院 | 65%/55% |
二、報銷流程與注意事項
1. 就醫(yī)與結算流程
- 就診:在定點醫(yī)療機構就診,醫(yī)生開具拔罐治療處方。
- 繳費:通過醫(yī)??ńY算,系統(tǒng)自動扣除自付部分,醫(yī)保統(tǒng)籌支付剩余費用。
- 報銷憑證:無需額外申請,定點醫(yī)療機構直接完成醫(yī)保結算,參保人需保留費用清單備查。
2. 注意事項
- 政策時效:當前政策自2025年4月30日起執(zhí)行,原中醫(yī)打包收費試點同步停止。
- 異地就醫(yī):需辦理備案手續(xù),否則報銷比例降低10%-30%。
- 費用范圍:僅報銷拔罐治療費,附加服務(如精油按摩)需自費。
三、政策意義與延伸說明
1. 政策背景
深圳市醫(yī)保局2025年4月發(fā)布通知,將拔罐等中醫(yī)適宜技術納入醫(yī)保目錄,旨在促進中醫(yī)藥傳承與基層醫(yī)療資源利用,減輕居民理療負擔。
2. 待遇疊加
- 大病保險:年度自付費用超過1萬元的部分,可由大病保險二次報銷(1萬-3萬元報70%,3萬元以上報80%)。
- 惠民保補充:“深圳惠民?!笨蓪︶t(yī)保報銷后剩余自費部分進一步報銷,年保費88元起。
參保人可通過“深圳醫(yī)?!惫娞柌樵兌c機構、剩余報銷額度等信息,合理規(guī)劃就醫(yī)以最大化享受醫(yī)保待遇。