根據(jù)2025年最新政策，福建省福州市門診特殊病種申請條件如下：

一、核心申請條件

1. 病種范圍

   需在福建省醫(yī)保局公布的門診慢特病目錄內(nèi)，如高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等，具體名單由醫(yī)保局定期更新。

2. 確診要求

   • 需由二級及以上醫(yī)院出具《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請單》，并附完整病歷資料（包括檢查檢驗報告、疾病證明或出院小結(jié)）。

   • 部分病種（如糖尿病腎?。┬柽_到特定臨床分期或并發(fā)癥標(biāo)準(zhǔn)（如糖化血紅蛋白≥6.5%需三級醫(yī)院復(fù)核）。

二、材料準(zhǔn)備

1. 基礎(chǔ)材料

   • 申請人身份證原件及復(fù)印件

   • 社?？ㄔ皬?fù)印件

   • 門診慢特病認(rèn)定申請表（醫(yī)院或醫(yī)保窗口領(lǐng)取）。

2. 補充材料

   • 病理報告、影像學(xué)報告（如CT、病理切片）

   • 糖尿病患者需提供糖化血紅蛋白檢測報告。

三、辦理流程

1. 醫(yī)院初審

   攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)保科，由主治醫(yī)師填寫申請表并提交審核，通過后信息同步至醫(yī)保系統(tǒng)。

2. 醫(yī)保備案

   審核通過后，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記備案，次月即可享受門診特殊病種待遇。

四、注意事項

• 部分病種需長期治療，認(rèn)定有效期通常為1-3年，無需每年重復(fù)申請。

• 享受報銷待遇后，門診費用可按比例報銷，具體比例因病種而異。