身份證、社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）、疾病診斷證明書、病歷本、近一年內(nèi)住院 / 門診病歷、相關(guān)檢查化驗(yàn)單、《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，部分線下流程還需近期 1 寸免冠照片。
在 2025 年河北保定申請門特病，需要準(zhǔn)備身份與參保證明、診斷材料、申請表等相關(guān)資料。準(zhǔn)備充分且合規(guī)的材料，是順利申請門特病待遇的基礎(chǔ)，能確?；颊吆罄m(xù)享受相應(yīng)醫(yī)療保障福利。下面為您詳細(xì)介紹所需準(zhǔn)備的資料：
一、身份與參保證明
- 身份證：提供患者本人身份證原件及正反兩面清晰復(fù)印件，用以確認(rèn)患者身份信息 。復(fù)印件建議使用 A4 紙，保證字跡和圖像清晰可辨。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證：社?？勺C明患者的參保狀態(tài)及所屬醫(yī)保類型。若使用醫(yī)保電子憑證，需確保在相關(guān)平臺(tái)已激活且狀態(tài)正常，在辦理業(yè)務(wù)時(shí)能順利出示核驗(yàn)。
二、診斷材料
- 疾病診斷證明書：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院診斷證明章。證明書中應(yīng)明確患者所患門特病病種、診斷時(shí)間、診斷依據(jù)等關(guān)鍵信息 。如診斷為糖尿病，需說明糖尿病分型、診斷時(shí)的血糖指標(biāo)等情況。
- 病歷本：包含患者門診就診過程中的病情記錄、醫(yī)生診斷、用藥情況等內(nèi)容，能反映疾病的診療過程和發(fā)展情況。
- 近一年內(nèi)住院 / 門診病歷
- 住院病歷：需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室印章，內(nèi)容包括病歷首頁、出入院記錄、輔助檢查單（化驗(yàn)單、心電圖、核磁報(bào)告單、X 光片、CT 報(bào)告單等）。若申報(bào)病種為惡性腫瘤，還必須上傳病理報(bào)告單 。例如肺癌患者，需提供肺部病理活檢報(bào)告，明確腫瘤類型、分期等。
- 門診病歷：若以門診病歷作為申報(bào)材料，需提供相應(yīng)就診證據(jù)，如掛號(hào)憑證、交費(fèi)依據(jù)和檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，且至少有兩個(gè)二級(jí)及以上醫(yī)院的相關(guān)記錄 。如高血壓患者長期門診治療，需提供不同時(shí)間在二級(jí)及以上醫(yī)院的血壓測量記錄、用藥調(diào)整記錄及相關(guān)檢查報(bào)告。
三、申請表
《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，該表可在保定市社保局官網(wǎng)下載，也可前往參保地社保局、醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取 。填寫時(shí)需確保信息準(zhǔn)確無誤，包括患者基本信息、申報(bào)病種、申請理由等內(nèi)容，并由患者本人或家屬簽字確認(rèn)。
四、其他材料
部分線下申請流程可能還需要近期 1 寸免冠照片，用于申請表或存檔等用途 。照片應(yīng)符合證件照規(guī)范，背景為純色，面部清晰無遮擋。
在 2025 年河北保定申請門特病，準(zhǔn)備資料時(shí)務(wù)必保證材料真實(shí)、完整、清晰，符合醫(yī)保部門規(guī)定。不同病種可能在診斷材料細(xì)節(jié)上有特殊要求，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院醫(yī)保辦，確保一次性準(zhǔn)備齊全資料，提高申請效率。