近3年二級以上醫(yī)院病歷、診斷證明、身份證、電子處方（自2025年7月起）
2025年湖北鄂州申請特殊門診需準(zhǔn)備的材料包括基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷材料及特定病種補充材料，線上申請通過“湖北醫(yī)療保障”小程序等平臺提交電子版，線下可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤患堎|(zhì)材料，所有復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保憑證
- 本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人提供戶口本）。
照片
1寸近期免冠照片2張（底色無特殊要求）。
二、醫(yī)療診斷材料
核心病歷資料
- 近3年二級以上醫(yī)院出具的住院病歷復(fù)印件（含病歷首頁、入院記錄、出院小結(jié)）。
- 診斷證明原件（需注明病種全稱及確診時間，由副主任及以上醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章）。
- 門診病歷及檢查報告：近6個月內(nèi)的門診就診記錄、相關(guān)檢查報告單（如CT、MRI、化驗結(jié)果等）。
電子處方要求
自2025年7月起，購藥需提供電子處方，可通過醫(yī)院開具、線上問診或定點藥店復(fù)核獲取，紙質(zhì)處方不再作為報銷憑證。
三、特定病種補充材料
| 病種類型 | 補充材料要求 | 復(fù)審期限 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療、再生障礙性貧血 | 近1年內(nèi)的放化療記錄、病理報告或骨髓穿刺結(jié)果 | 每5年復(fù)審一次 |
| 病毒性肝炎、腦血管病后遺癥 | 近6個月肝功能檢查、頭顱CT/MRI復(fù)查報告 | 每2年復(fù)審一次 |
| 器官移植抗排異治療、高血壓 | 手術(shù)記錄、抗排異用藥清單（器官移植）；近3個月血壓監(jiān)測記錄（高血壓） | 不復(fù)審 |
四、申請方式與材料提交
線上申請
平臺：通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序、鄂匯辦APP或湖北醫(yī)保服務(wù)平臺上傳材料掃描件，包括身份證、病歷、診斷證明等電子版。
線下申請
- 地點：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>。
- 流程：填寫《特殊病種門診治療審批表》（可現(xiàn)場領(lǐng)?。峤凰屑堎|(zhì)材料原件及復(fù)印件，材料不齊將一次性告知補正要求。
五、注意事項
- 材料有效期：住院病歷、檢查報告等需在有效期內(nèi)（以報告出具時間為準(zhǔn)），過期需重新補充。
- 異地就醫(yī)：跨省就醫(yī)需先辦理異地就醫(yī)備案，方可使用特殊門診待遇，省內(nèi)異地就醫(yī)無需額外備案。
- 復(fù)審提醒：需定期復(fù)審的病種應(yīng)在到期前1個月提交材料，未按時復(fù)審將暫停待遇。
申請特殊門診的材料準(zhǔn)備需嚴(yán)格遵循病種要求，建議提前通過鄂州市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢確認(rèn)最新細(xì)則，確保材料齊全后再提交，以縮短審批時間。電子處方和線上申請渠道的推廣可進(jìn)一步提升辦理效率，參保人可根據(jù)自身情況選擇便捷方式申請。