2025年江西南昌門診慢特病申請(qǐng)條件如下,綜合權(quán)威政策文件整理:
一、基本申請(qǐng)條件
協(xié)議要求
需與南昌市或青云譜區(qū)/紅谷灘區(qū)醫(yī)保部門簽訂服務(wù)協(xié)議,且協(xié)議有效期≥3年。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)I類和II類全部病種;
一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅限申請(qǐng)II類部分病種;
“雙通道”醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)信息化改造達(dá)標(biāo)后,不受級(jí)別限制。
二、專業(yè)與資質(zhì)要求
人員配置
每個(gè)病種至少2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,醫(yī)師注冊(cè)范圍需匹配;
至少1名中級(jí)及以上職稱醫(yī)師,且需在崗或合同期內(nèi)。
藥品與設(shè)施
需配備獨(dú)立服務(wù)場(chǎng)所及慢特病藥品供應(yīng);
接通醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái),支持長(zhǎng)期處方(最長(zhǎng)12周)。
三、誠(chéng)信與合規(guī)要求
行為規(guī)范
近3年無欺詐騙保記錄;
信用評(píng)級(jí)需達(dá)到C級(jí)及以上。
四、申請(qǐng)流程與材料
材料提交
包括申請(qǐng)表、藥品供應(yīng)表、承諾書等(具體以各區(qū)要求為準(zhǔn));
需在指定時(shí)間內(nèi)提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
五、其他要求
評(píng)估與公示
通過初審和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估后公示名單,公示期≥7個(gè)工作日;
評(píng)估不合格需整改3個(gè)月后方可重新申請(qǐng)。
注意 :具體病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以南昌市醫(yī)保局公布的《門診慢性病、特殊病病種目錄》為準(zhǔn)。