2025年達(dá)州市門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)需提交5類(lèi)核心材料
參保人員需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料、病史資料、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表格等材料，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交審核。具體材料要求可能因病種和參保類(lèi)型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）略有差異。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證或戶(hù)口簿：原件及復(fù)印件，代辦需提供代辦人身份證。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證：確保醫(yī)保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
疾病診斷材料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋公章）
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）
病史資料
- 近期門(mén)診/住院病歷（含治療方案、病程記錄）
- 既往確診資料（如既往住院病歷、復(fù)查記錄）
| 病種類(lèi)型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 材料有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖報(bào)告 | 1年內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告 | 無(wú)明確限制 |
| 高血壓Ⅲ期 | 心腦腎靶器官損害證明 | 2年內(nèi) |
三、醫(yī)保相關(guān)材料
- 參保憑證：職工醫(yī)保需提供單位參保證明，居民醫(yī)保需確認(rèn)繳費(fèi)記錄。
- 特殊病種備案表：由醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，填寫(xiě)后需主治醫(yī)師簽字。
四、其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)者：需提供轉(zhuǎn)診證明或長(zhǎng)期居住證明。
- 罕見(jiàn)病患者：需附加省級(jí)醫(yī)院出具的專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：診斷報(bào)告等通常需為1-2年內(nèi)的有效材料。
- 病種范圍：達(dá)州市執(zhí)行四川省統(tǒng)一病種目錄，部分病種需年度復(fù)審。
申請(qǐng)?zhí)峤缓?，審核周期一般?strong>15-30個(gè)工作日，通過(guò)后待遇自核準(zhǔn)次月起生效。建議提前咨詢(xún)達(dá)州市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，確保材料完整合規(guī)。
